長期夜喘、腹痛：尋求治療解決方案-耳鼻喉科

長期夜喘、腹痛？

本人自少患有哮喘，若在13,4歲沒有復發。另患有鼻敏感，經常會發生鼻竇炎，自01年確診有鼻息肉之後，做了切除鼻息肉手術，病發率明顯偏低。直至四年前，開始有夜間輕微喘鳴之像，初時不以為意，但支氣管炎發作則一年有兩、三次之多，遇到多塵或局促之地方，明顯感到呼吸困難，有時不慎喝水嗆到或大笑，便會引來氣喘，需一兩小時後才平伏，及後再經診斷及血液化驗，確定塵蟎為致敏源。然後無論專科醫生及家庭醫生診治後，均要本人長期服用"善古靈"(Synchloramin)，初時只會氣喘時才服用，但夜間氣喘越見頻密，情況更見嚴重，每有醒來呼吸不順，必需等2,3多小時平伏，有見及此，現在便星期一至五睡前服用。每次夜喘醒來，必多痰，即使服食了善古靈一藥，沒有氣喘，醒來還是有痰多積於喉內，每次氣喘，均會出現腹脹、氣門痛及左胸下痛。此等病痛以令本人非常痛苦，嚴重阻礙本人正常生活，多番求助於中西名醫及專科也未見起息,曾要求家庭醫生及專科醫生為我安排入院檢查，但竟遭婉拒
現本人期望自行再找私立醫院或體檢專門公司作檢查，為了清楚在下病況需作可種檢查項目，特此請救醫生指點，相煩之處不勝感激

喘王，20~29歲男性，詢問日期：2009/05/25

陳建志醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院高年精神科主任

敬愛的提問者：
您好，根據您字面上的提問，您的問題真的比較複雜，很多的描述並不典型，很難斷定是何病症，不知可否來門診一趟，了解後再介紹您做何種健檢，建議來衛生署桃園醫院門診時間為週三下午及週四早上。

衛生署桃園醫院醫師
天主教輔仁大學講師
陳建志敬覆

回覆日期：2009/05/25
資料來源：台灣e院 - 長期夜喘、腹痛

彙整補充說明

根據您的描述，您長期受到夜間氣喘和腹痛的困擾，這些症狀對您的生活造成了相當大的影響。
您提到的病史包括小時候的哮喘、鼻敏感、鼻息肉的手術，以及最近幾年出現的夜間喘鳴和支氣管炎發作，這些都可能與過敏有關，特別是您提到的塵蟎過敏。

首先，夜間氣喘的加重可能與多種因素有關，包括過敏原的暴露、環境因素（如空氣品質）、以及可能的氣道炎症。
由於您已經確定塵蟎為過敏源，建議您在睡眠環境中採取一些措施來減少塵蟎的暴露，例如：
1. 定期清洗床上用品：使用熱水清洗床單、枕頭套和被套，每週至少一次。

2. 使用防塵蟎的床墊和枕頭套：這些專門的產品可以幫助減少塵蟎的數量。

3. 保持室內乾燥：塵蟎喜歡潮濕的環境，使用除濕機或空調來降低室內濕度。

4. 定期清潔家中：使用吸塵器清理地板和家具，並考慮使用HEPA過濾器的吸塵器。

其次，您提到的腹脹、氣門痛及左胸下痛，這些症狀可能與氣喘的發作有關，也可能是由於胃食道逆流（GERD）或其他消化系統問題引起的。
建議您與醫生討論這些症狀，並考慮進行以下檢查：
1. 肺功能測試：這可以幫助評估您的氣喘控制情況。

2. 過敏測試：確認是否有其他過敏原可能影響您的症狀。

3. 胃鏡檢查：如果懷疑有胃食道逆流或其他消化問題，這可以提供更多資訊。

4. 胸部X光或CT掃描：以排除其他潛在的肺部問題。

關於您目前服用的"善古靈"（Synchloramin），這是一種抗過敏藥物，若您發現其效果不如預期，或出現副作用，建議與醫生討論是否需要調整用藥或改用其他藥物。

最後，若您在尋求醫療幫助時遇到困難，建議您考慮尋找其他專科醫生或私立醫院進行進一步檢查。
您有權要求更詳細的檢查和治療方案，尤其是在症狀影響到生活品質的情況下。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！