長期夜喘、腹痛？
本人自少患有哮喘，若在13,4歲沒有復發。
另患有鼻敏感，經常會發生鼻竇炎，自01年確診有鼻息肉之後，做了切除鼻息肉手術，病發率明顯偏低。
直至四年前，開始有夜間輕微喘鳴之像，初時不以為意，但支氣管炎發作則一年有兩、三次之多，遇到多塵或局促之地方，明顯感到呼吸困難，有時不慎喝水嗆到或大笑，便會引來氣喘，需一兩小時後才平伏，及後再經診斷及血液化驗，確定塵蟎為致敏源。
然後無論專科醫生及家庭醫生診治後，均要本人長期服用"善古靈"(Synchloramin)，初時只會氣喘時才服用，但夜間氣喘越見頻密，情況更見嚴重，每有醒來呼吸不順，必需等2,3多小時平伏，有見及此，現在便星期一至五睡前服用。
每次夜喘醒來，必多痰，即使服食了善古靈一藥，沒有氣喘，醒來還是有痰多積於喉內，每次氣喘，均會出現腹脹、氣門痛及左胸下痛。
此等病痛以令本人非常痛苦，嚴重阻礙本人正常生活，多番求助於中西名醫及專科也未見起息,曾要求家庭醫生及專科醫生為我安排入院檢查，但竟遭婉拒現本人期望自行再找私立醫院或體檢專門公司作檢查，為了清楚在下病況需作可種檢查項目，特此請救醫生指點，相煩之處不勝感激
喘王，20~29歲男性，詢問日期：2009/05/25
陳建志 醫師回覆-耳鼻喉科
敬愛的提問者：您好，根據您字面上的提問，您的問題真的比較複雜，很多的描述並不典型，很難斷定是何病症，不知可否來門診一趟，了解後再介紹您做何種健檢，建議來衛生署桃園醫院門診時間為週三下午及週四早上。
衛生署桃園醫院醫師天主教輔仁大學講師陳建志 敬覆
回覆日期：2009/05/25
彙整補充說明
根據您所描述的情況，您長期受到夜間喘鳴、腹痛及相關症狀的困擾，這些問題不僅影響了您的生活品質，也讓您感到非常痛苦。
首先，我們需要釐清這些症狀的可能原因，並探討適合的檢查和治療方案。
從您的病史來看，您有哮喘和鼻敏感的背景，這可能與您目前的夜間喘鳴有關。
哮喘患者在夜間常常會出現症狀加重的情況，這可能與氣道的炎症、過敏原的暴露以及夜間生理變化有關。
您提到的塵蟎過敏源，可能在夜間的環境中（如床上、枕頭等）更容易接觸到，導致喘鳴的加重。
此外，您提到的腹脹、氣門痛及左胸下痛，這些症狀可能與消化系統有關。
腹痛和腹脹有時會引起胸部不適，特別是在進食後或是有胃食道逆流的情況下。
這些症狀可能需要進一步的消化系統檢查，例如胃鏡或腹部超音波，以排除潰瘍、胃食道逆流或其他消化道疾病。
針對您的情況，以下是一些建議的檢查項目：
1. 肺功能測試：這可以幫助評估您的氣喘情況及其嚴重程度，並了解是否有其他呼吸道問題。
2. 過敏原檢測：進一步確認您對哪些過敏原敏感，除了塵蟎外，還可以檢查其他常見的過敏源。
3. 胸部X光或CT掃描：這可以幫助排除肺部的結構性問題，如肺炎、肺氣腫或其他病變。
4. 胃鏡檢查：如果有胃食道逆流的懷疑，這可以幫助檢查食道及胃的狀況。
5. 腹部超音波：這可以評估腹部器官的健康狀況，排除膽囊、肝臟或腸道的問題。
6. 血液檢查：包括全血球計數、肝腎功能、電解質等，以評估整體健康狀況。
在治療方面，您目前使用的“善古靈”是針對氣喘的藥物，但如果夜間喘鳴頻繁且影響睡眠，建議與醫生討論是否需要調整用藥或增加其他類型的藥物，例如長效的支氣管擴張劑或吸入型類固醇，以更好地控制症狀。
此外，保持良好的生活習慣也非常重要，例如：
- 避免過敏源：定期清潔床上用品，使用防塵蟎的床墊和枕頭套。
- 保持室內空氣流通：避免在多塵或潮濕的環境中長時間停留。
- 定期運動：有助於增強肺功能，但要注意運動時的環境。
最後，若您感到目前的醫療資源無法滿足需求，尋求私立醫院或專門的診所進行進一步檢查是合理的選擇。
希望這些建議能幫助您找到合適的解決方案，早日改善健康狀況。
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