請問醫師，我大約高中與專科時在晚上睡覺時常有嚴重的氣喘現象(運動後馬上喝冰水造成的後遺症)，但在白天時都沒有發作過，劇烈運動也不會發作，在當兵體檢時，醫生說肺部有喘&<a href="https：//adoctor.tw/article/40483">#40483</a>;聲，但是肺功能測試卻正常，後來當兵期間，都沒有發作過，入社會上班後，公司作健康檢查，醫生說我肺部有喘鳴聲，可是我也沒有氣喘的感

胸腔科醫師解惑：氣喘問題與聲帶發炎-胸腔內科

氣喘問題？

請問醫師，我大約高中與專科時在晚上睡覺時常有嚴重的氣喘現象(運動後馬上喝冰水造成的後遺症)，但在白天時都沒有發作過，劇烈運動也不會發作，在當兵體檢時，醫生說肺部有喘鸣聲，但是肺功能測試卻正常，後來當兵期間，都沒有發作過，入社會上班後，公司作健康檢查，醫生說我肺部有喘鳴聲，可是我也沒有氣喘的感覺(約8年沒發生氣喘現象)，直到去年六月，一次嚴重的感冒，被一位醫生當成鼻涕倒流，吃了一個月整的抗生素，竟然開始氣喘，而且跟以前不同，是白天都會喘，換了一個醫生，照了胸部X光，才發現是肺部嚴重發炎，治療完後，開始有了氣喘症狀，看了胸腔科醫生，說我這是氣喘不用再作測試，叫我使用吸必擴治療三個月，早晚兩次使用期間較無氣喘現象，但是伴隨而來的是嚴重的聲帶發炎，後來嚐試使用莫喘口服藥，發現效果不好，服用後大約3小時後又開始有氣喘的感覺(小喘加上咳嗽)，使用備勞喘的話，也是短暫的解除症狀，一定要使用吸必擴才有8個小時以上的效果，所以現在使用吸必擴，但是常常為了聲帶發炎需吃消炎藥，請問醫生我這是標準的氣喘?還是需做其他測試?因吸必擴造成的聲帶發炎，長期服用消炎藥是否有不妥，有無其他治療方式?文長煩請醫生見諒。
P:個人不會抽菸、喝酒、吃檳榔，且每週四天固定一小時的重量訓練，身體應該還算健康

sam，30~39歲男性，詢問日期：2009/06/28

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

Sam您好：
您的症狀以及對吸必擴的良好反應高度支持您患有“氣喘”之疾，只是吸入性類固醇起您聲帶發炎，造成您的困擾，短效緩解型支氣管擴張劑作用時間又偏短，無法符合您的期待。
建議您最近可做乙次肺功能測試或可使用長效吸入型支氣管擴張劑，配合劑量的口服類固醇或改吸其他廠牌的類固醇，加上加漱口避免大聲講話等措施或許可以改善您的困擾。
祝好！

回覆日期：2009/06/28
資料來源：台灣e院 - 氣喘問題

彙整補充說明

根據您的描述，您在過去的幾年中經歷了多次氣喘的症狀，並且最近因為感冒而引發了新的氣喘問題。
您提到的情況顯示出您可能有氣喘的病史，並且在某些情況下（如感冒後）會出現氣喘的症狀。
根據醫學知識，氣喘是一種慢性呼吸道疾病，通常伴隨著氣道的過敏性反應，導致氣道收縮、發炎和分泌物增加，進而引發呼吸困難、咳嗽和喘鳴等症狀。

您提到的「吸必擴」是一種支氣管擴張劑，通常用於緩解氣喘的症狀。
這類藥物可以幫助擴張氣道，改善呼吸，但長期使用可能會對聲帶造成影響，導致聲帶發炎的情況。
這是因為吸入性藥物可能會刺激喉嚨和聲帶，特別是如果使用後不進行漱口或清潔口腔的話。

在您的情況中，您提到的聲帶發炎可能是由於吸入性藥物的副作用所引起的。
長期使用消炎藥物來緩解聲帶的發炎，雖然在短期內可能有效，但長期使用可能會有副作用，包括對腸胃的影響、免疫系統的抑制等。
因此，建議您與醫生討論是否有其他替代療法或治療方案，例如改用其他類型的吸入性藥物，或是調整劑量和使用頻率。

至於您是否需要進一步的測試，根據您的病史和目前的症狀，建議您可以考慮進行肺功能測試。
這可以幫助醫生更清楚地了解您的氣道狀況，並確認是否存在氣喘或其他呼吸道疾病的問題。
此外，胸部X光檢查也可以幫助排除其他潛在的肺部問題。

在日常生活中，您可以考慮以下幾點來改善您的症狀：
1. 避免過敏原：如果您知道自己對某些物質過敏，儘量避免接觸這些過敏原，例如塵蟎、花粉或寵物毛髮等。

2. 保持良好的室內空氣質量：使用空氣清淨機，保持室內通風，避免吸入煙霧或其他刺激性氣體。

3. 定期運動：雖然您已經有固定的運動習慣，但建議選擇不會引發氣喘的運動方式，如游泳或瑜伽，並注意運動後的恢復。

4. 漱口和清潔：每次使用吸入性藥物後，務必漱口以減少對聲帶的刺激。

5. 定期就醫：定期回診，讓醫生評估您的病情和治療效果，必要時調整治療方案。

最後，請務必與您的醫生保持良好的溝通，讓他們了解您的症狀變化和對治療的反應，以便及時調整治療計畫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！