母親出現頭痛、暈眩及全身疼痛症狀,應看哪一科?-神經內科

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想請問一下?


想請問一下,我媽媽最近反應頭感覺重,並且出現陣發性暈眩的狀況,沒有特定時間發生,這兩日晚上睡覺時出現全身疼痛的狀況,請問,該看腦神經科嗎?
還是該掛其他科別,還有請問大致上可能是哪些疾病?




小周,20~29歲男性,詢問日期:2009/07/02

曾孔彥 醫師回覆-神經內科


DEAR 小周:就上述情形而言,若症狀為最近才發生,大部分是內耳平衡出現問題,一般會有暈眩、嘔吐,在變換姿勢時會更嚴重,可能病因為前庭神經炎或早期梅尼爾氏症,亦有可能內耳積水等其它問題,建議可先在耳鼻喉科門診就診。
但若合併頭痛、全身酸痛等,則需要觀察病人是否有複視(看東西有2個影子)、吞嚥困難、臉上麻木感覺、步態不穩等其它症狀。
若有上述其中情形,需要至神經科門診就診,檢查是否有腦幹或小腦等病變,一般神經科醫師可由臨床症狀判斷暈眩之可能原因,再決定是否必須作其它檢查。
希望以上之答覆,可以對您有所助益,感謝您的來信,敬祝您身體安康!衛生署新營醫院 曾孔彥 敬覆

回覆日期:2009/07/02

彙整補充說明


根據您母親的症狀,包括頭痛、暈眩及全身疼痛,建議首先就診於耳鼻喉科或神經內科。
這是因為這些症狀可能涉及多種不同的病因,且不同的科別可以針對不同的問題進行評估。

首先,頭痛和暈眩的組合可能與內耳平衡系統的問題有關,例如前庭神經炎或梅尼爾氏症。
這些疾病通常會導致暈眩、耳鳴及聽力下降等症狀。
如果暈眩伴隨著耳鳴或聽力變化,耳鼻喉科會是合適的選擇。

另一方面,若頭痛的性質較為劇烈,或伴隨視力模糊、肢體無力等神經學症狀,則需要考慮神經內科的評估。
神經內科醫師可以進行詳細的神經學檢查,並決定是否需要進一步的影像學檢查(如MRI或CT掃描)來排除腦部病變的可能性。

全身疼痛的症狀也可能與多種因素有關,包括肌肉骨骼系統的問題、系統性疾病(如類風濕性關節炎或纖維肌痛症)或甚至是感染性疾病。
這些情況可能需要內科或風濕免疫科的評估。

在就診時,建議您準備好以下資訊,以便醫師能夠更好地了解病情:
1. 症狀的開始時間及持續時間。

2. 症狀的性質(如頭痛的部位、強度等)。

3. 是否有其他伴隨症狀(如視力變化、耳鳴、肢體無力等)。

4. 近期是否有其他健康問題或用藥史。

5. 家族病史,特別是心血管疾病或神經系統疾病。

根據上述資訊,醫師將能夠進行更精確的診斷,並制定合適的治療計劃。
若症狀持續或惡化,建議儘早就醫,以免延誤病情。
希望您的母親能夠早日康復!

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