頭痛、頭麻與暈眩:該看哪一科?-神經內科

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頭部發麻?


我之前有吃安眠藥(約三年),近一個多月前改吃中藥,造成常常頭痛,頭麻,現在每天頭中心都感覺很暈眩,到醫院檢查的結果,醫生說沒有貧血,為什麼常常痛的那麼厲害?
那我應該要看什麼科?
這樣會不會造成中風?



黃小姐,50~59歲女性,詢問日期:2015/09/19

高春得 醫師回覆-神經內科


要看頭痛、頭麻和頭中心的暈眩是過去就有還是最近改藥才有,就西醫來說,頭痛與頭麻和頭暈有許多原因,藥物戒斷也有可能,其他如緊縮性頭痛也很常見,至於中風就會比較後面考慮,除非您有一些慢性病或危險因子,像高血壓、糖尿病、高血脂症、抽菸、少運動或家族遺傳心血管疾病等。
看診的話,原則上先看神經內科,排除一些上述的可能性,必要時再轉介身心科處裡睡眠或情緒壓力方面的問題。



回覆日期:2015/09/19

彙整補充說明


根據您的描述,您目前面臨的症狀包括頭痛、頭麻和持續的暈眩,這些症狀可能與您過去長期使用安眠藥及最近改用中藥有關。
首先,長期使用安眠藥可能會導致藥物依賴,並在停藥後出現戒斷症狀,這可能是您目前頭痛和暈眩的原因之一。
中藥的成分和劑量也可能影響您的身體狀況,特別是如果您沒有在專業醫師的指導下使用。

在這種情況下,建議您首先就診於神經內科。
神經內科醫師可以進行詳細的神經系統檢查,排除其他可能的病因,例如偏頭痛、緊縮性頭痛、內耳問題或其他神經系統疾病。
醫師可能會建議進一步的檢查,如腦部影像學檢查(例如MRI或CT掃描),以確保沒有潛在的結構性問題。

至於您提到的中風風險,這通常與多種危險因子有關,包括高血壓、糖尿病、高血脂、吸菸、肥胖及家族病史等。
如果您有這些危險因子,則中風的風險會增加。
雖然目前的症狀不一定直接指向中風,但持續的頭痛和暈眩確實需要引起重視,特別是如果伴隨有其他症狀如視力模糊、語言困難或肢體無力等。

此外,您提到的頭麻感覺也可能與神經系統的問題有關,這可能是由於神經受到壓迫或損傷所引起的。
這種情況下,神經內科醫師會進一步評估是否需要進行電生理檢查(如神經傳導速度測試)來檢查神經的功能。

如果神經內科的檢查結果正常,但您的症狀仍然持續,建議您考慮尋求精神科或身心科的協助,因為長期的壓力、焦慮或抑鬱也可能導致身體出現這些不適的症狀。

總結來說,您應該首先就診於神經內科,進行全面的檢查以排除任何潛在的神經系統疾病,並根據檢查結果再決定後續的治療方案。
保持良好的生活習慣,適當的運動和均衡的飲食,對於改善您的整體健康狀況也非常重要。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療。

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