藥物問題大解析：高血壓及糖尿病患者的常見疑慮與建議-藥物

請問？

您好!我是高血壓及糖尿病患者下列是醫師開給我的藥　
Tapal 溫刻痛100mg/tab(Aspirin)(早上服用)
plendil 5mg/tab(felodipine ) 5mg (早上服用)
Tritace10mg/tab(ramipril)10mg (早上服用)
CTL XR500mg/tab(metformin)(早上服用)
Kascoal 40mg/tab(Simethicone)(三餐服用)
Harnalidge D 0.2mg/tab 0.2mg (睡前服用)
請問
(1)Aspirin與Tritace可以一起服用嗎?(my EGFR:70)
(2)metformin使我2小時飯後血糖控制在140左右，請問若有感冒症狀此藥該如何調整
(3)Tritace10mg 每小時可降多少血壓?早上8:00吃藥，血壓在130/80 心跳75上下，
到了14:00左右曾降到98/53 心跳80 是否劑量太高?
(4)metformin可以與Aspirin、plendil、Tritace一起服用嗎
(5)高血壓用藥與感冒藥中間要間隔多久時間呢?
非常感謝

老吳，70~79歲男性，詢問日期：2009/07/22

侯芳敏醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：台灣e院藥師

您好:非常抱歉現在才給您答覆，
1Aspirin與Tritace一起服用沒關係因為同屬高血壓藥品
2.有感冒症狀時服用metformin應該不會影響您用藥時間
3.Tritace10mg 每小時可降多少血壓？Tritace是治療高血壓以及心肌梗塞後之用藥，初劑量：以Tritace2.5一天一次開始，視病人情況調整維持劑量5mg～10mg，腎功能不全病人或併服利尿劑病人，初劑量由Tritace1.25mg一天一次開始應定期檢查血清鉀離子濃度，對於腎功能失常的患者，更應常檢查血清鉀離子‧
4.metformin可以與Aspirin、plendil、Tritace一起服用是可以的‧
5.高血壓用藥與感冒藥要間隔多久時間呢，因為我不曉得您服用什麼感冒藥品，如果不放心您可以間隔2小時再服用‧以上是我的回答祝您平安如意身體健康‧

回覆日期：2009/07/22
資料來源：台灣e院 - 請問

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識與建議。

1. Aspirin與Tritace可以一起服用嗎？

Aspirin（阿斯匹靈）與Tritace（拉米普利）通常是可以一起服用的。
阿斯匹靈是一種抗血小板藥物，常用於預防心血管疾病，而拉米普利則是一種ACE抑制劑，用於控制高血壓及心臟保護。
根據您的EGFR（腎小管濾過率）70，這表示您的腎功能在正常範圍內，因此這兩種藥物的聯合使用是安全的。
不過，仍建議您在服用任何藥物前，最好與主治醫師確認。

2. Metformin使我2小時飯後血糖控制在140左右，若有感冒症狀此藥該如何調整？

Metformin（美克福敏）是治療2型糖尿病的主要藥物之一，通常不需要因為感冒而調整劑量，但如果您因感冒而出現食慾不振或嘔吐等情況，可能會影響血糖控制。
在這種情況下，建議您保持水分攝取，並盡量維持正常飲食。
如果感冒症狀嚴重或持續不退，建議您尋求醫療幫助，並與醫師討論是否需要調整用藥。

3. Tritace10mg每小時可降多少血壓？

Tritace的降壓效果因個體差異而異，通常在服用後1-2小時內開始發揮作用，並可持續數小時。
您提到的血壓在服藥後降至98/53，這可能顯示劑量對您來說偏高。
正常的收縮壓應在90以上，舒張壓應在60以上。
如果您感到頭暈或不適，建議您聯繫醫師，可能需要調整劑量或改用其他藥物。

4. Metformin可以與Aspirin、Plendil、Tritace一起服用嗎？

Metformin與這些藥物通常是可以一起服用的。
Aspirin、Plendil（氟洛地平）和Tritace都不會與Metformin產生顯著的藥物交互作用。
然而，因為每位患者的情況不同，建議您在開始新的藥物或調整劑量時，最好與醫師討論。

5. 高血壓用藥與感冒藥中間要間隔多久時間呢？

高血壓用藥與感冒藥的服用間隔時間通常取決於感冒藥的成分。
若感冒藥中含有去充血劑（如伐非那定），可能會影響血壓，因此建議在服用高血壓藥物後至少間隔1-2小時再服用感冒藥。
最安全的做法是與醫師討論，確保所用的感冒藥不會干擾您的高血壓治療。

總結來說，您目前的用藥方案看起來是合理的，但由於每位患者的情況不同，建議您定期回診，並與醫師保持良好的溝通，以便根據您的健康狀況調整用藥。
保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動及良好的作息，對於控制高血壓和血糖也非常重要。
希望這些建議對您有所幫助！