高血壓用藥是否會引起糖尿病？
您好：我今年72歲，服用高血壓用藥已十幾年，最近作了檢查，血糖值(空腹前)達198，也出現些微尿糖現象，不知是高血壓引起血糖過高？
還是醫生開的天諾敏Tenormin (吃了三個月左右)引起血糖的變化？
如何處理？
是否要吃降血糖的藥？
謝謝!
wu，70~79歲男性，詢問日期：2005/12/17
林昌琦 醫師回覆-心臟血管專科
高血壓藥物並不會造成糖尿病，目前有愈來愈多研究認為高血壓、糖尿病及血脂異常等慢性病是同根源的(如:代謝症候群)。
因此建議您要針對血糖及其他危險因子作仔細評估。
亦可與您的醫師討論是否需用別種叫血壓藥物或是否新增加降血糖藥物。
醫師 林昌琦/祝年豐
回覆日期：2005/12/17
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您目前面臨的情況是高血壓與高血糖的問題。
首先，讓我們來探討高血壓用藥與血糖升高之間的關聯。
高血壓藥物的種類繁多，常見的有利尿劑、ACE抑制劑、鈣通道阻滯劑、β-adrenergic blockers（如天諾敏Tenormin）等。
一般來說，這些藥物的主要作用是降低血壓，而對血糖的影響則因藥物類型而異。
根據目前的研究，β-adrenergic blockers（如Tenormin）可能會對血糖產生一定影響，尤其是在某些患者中，可能會導致血糖的升高。
然而，這並不是絕對的，因為每位患者的反應可能會有所不同。
您提到的血糖值198 mg/dL，這已經超過正常範圍，顯示出可能存在糖尿病的風險。
尿糖的出現則是因為血糖過高，超過腎臟的排泄能力，導致糖分隨尿液排出。
這些現象可能與您的高血壓、用藥以及生活方式有關。
關於高血壓是否會引起血糖升高，研究顯示高血壓、糖尿病及其他代謝異常（如高血脂）常常是相互關聯的，這被稱為代謝症候群。
這意味著，雖然高血壓本身不直接導致血糖升高，但這兩者可能是由相同的風險因素（如肥胖、缺乏運動、不良飲食等）所引起的。
針對您的情況，建議您首先與主治醫師討論，評估是否需要調整高血壓的用藥，或是增加降血糖的藥物。
醫師會根據您的整體健康狀況、用藥歷史及其他檢查結果來做出最合適的建議。
此外，除了藥物治療，生活方式的改變也是控制血糖的重要部分。
建議您注意飲食，減少糖分和精製碳水化合物的攝取，增加纖維素的攝入，並保持規律的運動。
這些措施不僅有助於控制血糖，還能改善整體的心血管健康。
最後，定期監測血糖和血壓是非常重要的，這樣可以及時發現問題並做出調整。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！如果有任何疑問，請隨時與醫療專業人員聯繫。
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