高血壓用藥與血糖升高相關性研究-心臟血管專科

高血壓用藥是否會引起糖尿病？

您好：我今年72歲，服用高血壓用藥已十幾年，最近作了檢查，血糖值(空腹前)達
198，也出現些微尿糖現象，不知是高血壓引起血糖過高？還是醫生開的天諾
敏Tenormin (吃了三個月左右)引起血糖的變化？如何處理？是否要吃降血
糖的藥？謝謝!

wu，70~79歲男性，詢問日期：2005/12/17

林昌琦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：中山醫院心臟內科主治醫師

高血壓藥物並不會造成糖尿病，目前有愈來愈多研究認為高血壓、糖尿病及血脂異常等慢性病是同根源的(如:代謝症候群)。因此建議您要針對血糖及其他危險因子作仔細評估。亦可與您的醫師討論是否需用別種叫血壓藥物或是否新增加降血糖藥物。

醫師林昌琦/祝年豐

回覆日期：2005/12/17
資料來源：台灣e院 - 高血壓用藥是否會引起糖尿病

彙整補充說明

您好！首先，感謝您提出這個重要的問題。
高血壓與血糖之間的關聯性確實是許多研究的焦點，尤其是在老年人群中。
根據目前的醫學知識，高血壓本身並不直接引起血糖升高，但高血壓、糖尿病及其他代謝疾病常常是相互關聯的，這被稱為代謝症候群。

您提到的天諾敏（Tenormin，成分為美托洛爾）是一種常用的β-adrenergic blocker（β-adrenergic 受體拮抗劑），主要用於控制高血壓和心臟病。
雖然有些研究指出某些類型的降壓藥可能會影響血糖，但美托洛爾的影響相對較小，且不常見。
一般來說，這類藥物不會直接導致血糖顯著上升。

您目前的空腹血糖值達到198 mg/dL，這已經超過正常範圍，顯示出可能存在糖尿病的風險。
尿糖的出現也進一步支持了這一點。
根據國際糖尿病聯盟的標準，空腹血糖值在126 mg/dL以上可診斷為糖尿病。
因此，建議您儘快與醫生討論進一步的檢查和治療方案。

在處理高血糖的情況時，通常會考慮以下幾個方面：
1. 飲食控制：調整飲食結構，減少碳水化合物的攝取，增加纖維素的攝入，並注意控制總熱量的攝入。

2. 運動：適度的運動有助於改善胰島素敏感性，降低血糖水平。
建議您根據自身的健康狀況，選擇適合的運動方式。

3. 藥物治療：如果經過飲食和運動調整後，血糖仍然無法控制，醫生可能會建議您開始使用降血糖藥物。
這需要根據您的具體情況來決定。

4. 定期檢查：定期檢查血糖和糖化血色素（HbA1c）可以幫助您和醫生了解血糖控制的情況，並及時調整治療方案。

最後，關於高血壓用藥與血糖的關係，建議您與主治醫師進一步討論，了解是否需要調整用藥或增加降血糖藥物。
醫生會根據您的整體健康狀況、用藥歷史及其他相關檢查結果，給予最合適的建議。

希望這些資訊對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。