類固醇和藥物對血糖的影響-家醫科

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有關類固醇與血糖的問題?


醫師您好,因半年前自行到檢驗所量空腹血糖 數值為110、之後就進行飲食控制,最近都落在83-107左右,雖尚未去量糖化血色色(因為當時不知檢驗所是需要另外加購驗),就先以飲食控制並自行購買血糖機先紀錄。
膽固醇及血壓是正常的 不過我的體重過重 。
但這三日 空腹血糖都會來到110-127,三日前我開始摸濕疹守膚軟膏的藥膏(手部)以及我長了針眼有開口服藥及藥水藥膏“瑞安”愛舒疼錠500毫克(對位乙醯氨基酚)、眼用溫拿可通軟膏、優良"優力黴素膠囊500毫克(賜福力欣)、派頓”復舒寧眼藥水。
想請問這些藥物會影響血糖數值嗎?
因為我吃的都是跟之前一樣的東西 類似211餐盤(有時甚至無米飯),在用這些藥之前 都沒有超過110過,所以猜想是否與這些藥品會有相關呢?
另外想請問 若空腹12小時量的血糖及空腹15小時 數值會有差異嗎?
餓比較久量的空腹血糖是否會偏高?
謝謝。
再麻煩醫生回覆。
辛苦了。



匿名,40~49歲女性,詢問日期:2024/07/08

林哲彬 醫師回覆-家醫科


您好:1. 您使用的口服藥並不會影響血糖,而手部濕疹藥膏、眼藥膏和眼藥水雖然內含成分有類固醇,但外用的類固醇一般是不太會影響血糖,另外,身體發炎和感染的問題也有可能會導致血糖偏高,建議您至家醫科會新陳代謝科就醫。
2. 一般來說,空腹時間越久血糖會越低,但其實空腹時間過久,人體的荷爾蒙會作用,反而可能會造成血糖偏高。



回覆日期:2024/07/08

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會分為幾個部分來回答,並提供相關的醫學知識。

首先,關於您提到的藥物對血糖的影響,您使用的藥物中,對於血糖影響較大的通常是類固醇。
雖然您提到的手部濕疹藥膏和眼藥膏中可能含有類固醇,但由於這些是外用藥物,通常不會對血糖造成顯著影響。
相對而言,口服的藥物如“瑞安”愛舒疼錠(對位乙醯氨基酚)和優力黴素膠囊等,通常也不會直接影響血糖水平。

然而,值得注意的是,身體的發炎狀態(如濕疹或針眼的感染)本身可能會導致血糖上升。
這是因為在發炎的情況下,身體會釋放一些荷爾蒙(如皮質醇),這些荷爾蒙會促使肝臟釋放更多的葡萄糖,從而導致血糖上升。
因此,您最近的血糖變化可能與身體的發炎狀態有關,而不僅僅是藥物的影響。

接下來,關於空腹血糖的測量時間,空腹12小時和15小時的血糖數值可能會有差異。
一般來說,空腹時間越長,血糖水平可能會稍微降低,因為身體在沒有攝取食物的情況下,會開始利用儲存的能量來維持血糖水平。
然而,若空腹時間過長,身體也可能會因為應激反應而釋放更多的葡萄糖,導致血糖上升。
因此,建議您在測量空腹血糖時,保持一致的空腹時間,通常建議8到12小時為宜。

最後,針對您的飲食控制,持續監測血糖是非常重要的。
您提到的211餐盤飲食法是個不錯的選擇,因為它強調均衡的營養攝取。
若您發現血糖持續偏高,建議您尋求專業的營養師協助,制定更適合您的飲食計畫,並考慮定期檢查糖化血色素(HbA1c),以更全面了解您的血糖控制情況。

總結來說,您的血糖變化可能與身體的發炎狀態有關,而不是單純由藥物引起的。
建議您持續監測血糖,並在必要時尋求醫療專業的意見,特別是當您有持續的高血糖情況時。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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