類固醇和藥物對血糖的影響-家醫科

有關類固醇與血糖的問題？

醫師您好，因半年前自行到檢驗所量空腹血糖數值為110、之後就進行飲食控制，最近都落在83-107左右，雖尚未去量糖化血色色（因為當時不知檢驗所是需要另外加購驗），就先以飲食控制並自行購買血糖機先紀錄。膽固醇及血壓是正常的不過我的體重過重。

但這三日空腹血糖都會來到110-127，三日前我開始摸濕疹守膚軟膏的藥膏（手部）以及我長了針眼有開口服藥及藥水藥膏
“瑞安”愛舒疼錠５００毫克（對位乙醯氨基酚）、
眼用溫拿可通軟膏、優良"優力黴素膠囊５００毫克（賜福力欣）、派頓”復舒寧眼藥水。

想請問這些藥物會影響血糖數值嗎？因為我吃的都是跟之前一樣的東西類似211餐盤（有時甚至無米飯），在用這些藥之前都沒有超過110過，所以猜想是否與這些藥品會有相關呢？

另外想請問若空腹12小時量的血糖及空腹15小時數值會有差異嗎？餓比較久量的空腹血糖是否會偏高？謝謝。

再麻煩醫生回覆。辛苦了。

匿名，40~49歲女性，詢問日期：2024/07/08

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
1. 您使用的口服藥並不會影響血糖，而手部濕疹藥膏、眼藥膏和眼藥水雖然內含成分有類固醇，但外用的類固醇一般是不太會影響血糖，另外，身體發炎和感染的問題也有可能會導致血糖偏高，建議您至家醫科會新陳代謝科就醫。
2. 一般來說，空腹時間越久血糖會越低，但其實空腹時間過久，人體的荷爾蒙會作用，反而可能會造成血糖偏高。

回覆日期：2024/07/08
資料來源：台灣e院 - 有關類固醇與血糖的問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將從類固醇及其他藥物對血糖的影響、空腹血糖測量的時間差異等方面進行說明。

首先，類固醇（如您提到的濕疹藥膏中可能含有的成分）確實可能對血糖造成影響。
類固醇會促進肝臟釋放葡萄糖，並抑制胰島素的作用，這可能導致血糖上升。
雖然外用類固醇的系統性影響相對較小，但如果使用量較大或使用時間較長，仍有可能影響血糖。
此外，您提到的其他口服藥物（如對位乙醯氨基酚等）一般不會直接影響血糖，但如果伴隨著身體的發炎或感染，這些狀況本身也可能導致血糖上升。

您最近的空腹血糖數值在110-127之間，這確實高於正常範圍（正常空腹血糖應該在70-99 mg/dL之間）。
雖然您在飲食控制上做得很好，但身體的壓力（如感染或發炎）也可能是導致血糖上升的原因之一。
建議您持續監測血糖，並考慮進一步的醫療評估，特別是如果這種情況持續存在。

至於空腹時間的問題，空腹12小時和15小時的血糖測量結果可能會有差異。
一般來說，空腹時間越長，血糖水平可能會稍微降低，因為身體在沒有進食的情況下會消耗儲存的葡萄糖。
然而，若空腹時間過長，身體可能會啟動應激反應，釋放糖原，導致血糖上升。
因此，空腹12小時和15小時的血糖數值不一定會有明顯的差異，但具體情況還是因人而異。

最後，建議您在進行血糖監測時，保持一致的空腹時間，並在相同的時間段進行測量，以便更準確地追蹤血糖變化。
如果您對血糖的變化感到擔憂，建議儘快就醫，進行更全面的檢查，包括糖化血色素（HbA1c）檢測，以評估您的血糖控制情況。

希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您健康！