如何有效控制血糖？運動和藥物治療的選擇-內科

彙整補充說明

控制血糖對於糖尿病患者來說至關重要，尤其是對於第二型糖尿病患者。
從您的描述中可以看出，您在過去幾年中未能有效控制血糖，導致目前的情況相當嚴重。
根據您的檢查結果，飯前血糖和飯後血糖都顯示出明顯的高血糖狀況，糖化血色素（A1C）也高達12.9，這表明您的血糖控制非常不理想。

首先，針對您的問題，醫生建議您開始注射胰島素是正確的。
胰島素是幫助降低血糖的有效方法，特別是在口服藥物無法達到理想效果的情況下。
許多研究顯示，早期使用胰島素可以改善血糖控制，並減少長期併發症的風險。
雖然您對每天注射胰島素感到害怕，但這是控制血糖的一個重要步驟，尤其是在您的情況下。

除了藥物治療，飲食和運動也是控制血糖的重要組成部分。
您提到已經開始服用一些藥物，包括Fluvastatin（降低膽固醇）、Glucomet（含有Metformin和Glyburide，幫助降血糖）、Sitagliptin（DPP-IV抑制劑，幫助提高胰島素分泌）等。
這些藥物在控制血糖方面是有幫助的，但如果單靠這些藥物仍無法達到理想的血糖水平，則需要考慮胰島素的使用。

在飲食方面，您已經採取了一些良好的習慣，例如定時定量進食、減少精緻食物的攝取、調整進食順序等。
這些都是控制血糖的重要措施。
建議您繼續保持這些習慣，並考慮與營養師進一步討論，制定更具體的飲食計劃。
特別是要注意碳水化合物的攝取，選擇低GI（升糖指數）的食物，並增加膳食纖維的攝取，有助於穩定血糖。

運動方面，雖然您提到運動已經來不及，但其實運動對於血糖控制仍然是非常重要的。
運動可以提高身體對胰島素的敏感性，幫助降低血糖水平。
建議您每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳或騎自行車等，並結合一些力量訓練，以增強肌肉質量，進一步改善血糖控制。

最後，請務必定期回診，與醫生保持良好的溝通，根據血糖控制的情況調整治療方案。
糖尿病的管理是一個長期的過程，需要您持之以恆的努力和配合。
希望您能夠積極面對這個挑戰，並在醫療團隊的支持下，逐步改善您的健康狀況。
祝您早日控制血糖，恢復健康！