胎兒心跳異常與缺氧風險：產婦需留意哪些後遺症？-兒科

胎兒是否缺氧..？

醫師您好：

我懷孕３８週，於６／５使用催生方式產下一子。

生產過程為：

６／４早上８：００開始吃催生藥，沒有動靜，之後加上點滴式催產素並吃藥，仍然沒有動靜，催生過程不太順利。

醫生於６／４早上約１１：００用人工破水想要加速產程，並把點滴式催產素量加大，護士例行性的巡房，發現胎兒活力不佳，就給我戴上氧氣罩，到了下午我先生發現胎兒心跳突然掉到７０，就趕快通知醫護人員，醫護人員處理後心跳恢復，產程仍無進展，胎兒心跳曾掉到１１０左右，心跳常起起伏伏。

到了６／４晚上１１：００左右，開三指，我要求打無痛分娩，一打完，我覺得我呼吸很吃力，護士說宮縮變不明顯了，醫護人員進來打了二次升壓劑，又把催產素的量加大，到了６／５凌晨１點多才產下一子，生產過程共花了１７小時，慶幸小孩一出生就大哭，apgar指數為９。

我想請問一下醫生：小孩出生有哭，指數為９，那是不是表示小孩沒有缺氧，一切正常？？
我的產程那麼久，且胎兒在肚中心跳曾掉到７０，會不會有缺氧現象，有沒有後遺症？例如：腦性麻痺、智商受損、心肺功能受損？？我該留意些什麼？？

謝謝醫師的回答。

csr，30~39歲女性，詢問日期：2009/08/01

何勝隆醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院兒科主任

您好：
小孩出生有哭，Apgar指數為9，活動力正常，那表示出生後那一階段無缺氧的現象；至於產程不順利，或有短暫缺氧的現象，您所擔心的有無後遺症的問題，目前似乎無答案，但和出生後活動力差、發疳，低Apgar指數...等來比，機會當然少。
缺氧所造成的後遺症，如您所述，腦性麻痺、智商受損...等等，需要觀察日後有無發育遲緩的問題，建議您參考兒童健康手冊，家長記錄事項裡，有不同年齡層要注意的不同問題，在打預防針或健康檢查時，和醫生討論。
另外，心肺有功能問題，當然會有缺氧現象，倒不是缺氧引起日後的心肺功能問題。
希望我的回答可以解答您的一些疑惑。
謝謝您的來信!

回覆日期：2009/08/01
資料來源：台灣e院 - 胎兒是否缺氧..

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的產程經歷，並提出這些重要的問題。
首先，恭喜您順利產下健康的寶寶！針對您的疑問，我將從幾個方面來說明。

首先，Apgar指數是評估新生兒出生後健康狀況的一個重要指標，滿分為10分。
您的寶寶在出生時的Apgar指數為9，這表示寶寶的心跳、呼吸、肌肉張力、反射反應和皮膚顏色等方面都表現良好，這通常意味著在出生時並沒有嚴重的缺氧情況。
因此，從這個指標來看，寶寶在出生後的狀況是相對正常的。

然而，您提到的胎兒心跳異常的情況確實值得關注。
胎兒心跳掉到70次/分鐘，這是相對較低的心率，可能代表胎兒在分娩過程中出現了短暫的缺氧情況。
雖然您寶寶在出生後的表現良好，但仍然有必要持續觀察其發展情況。
缺氧的風險在於，如果缺氧持續時間過長，可能會對胎兒的腦部及其他器官造成影響，進而導致後遺症，如腦性麻痺或智力發展遲緩等。

至於您提到的後遺症問題，這通常需要長期的觀察。
建議您定期帶寶寶去做健康檢查，特別是在出生後的幾個月內，醫生會評估寶寶的發展情況，包括運動能力、語言能力和社交互動等。
如果在這些方面出現異常，醫生可能會建議進一步的檢查，如腦部超音波等，以排除潛在的問題。

另外，您也可以參考兒童健康手冊，這本手冊會提供不同年齡層需要注意的發展里程碑，幫助您更好地了解寶寶的成長情況。
若您有任何疑慮，隨時與醫生溝通，尋求專業意見。

最後，產後的心理健康同樣重要。
您提到的焦慮和憂鬱情緒是許多產婦在產後可能會經歷的情況，建議您尋求心理諮詢或支持，這對於您和寶寶的健康都是有益的。

總之，雖然您的產程經歷了一些挑戰，但寶寶的出生狀況良好，未來的發展也有很大的希望。
持續關注寶寶的成長，並保持良好的溝通與醫療團隊，將有助於您和寶寶的健康。
祝您和寶寶一切順利！