心肌炎後遺症恢復疑問:四年後傳導阻滯終於改善-心臟血管專科

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心肌炎後遺症恢復疑問?


我是四年前曾投稿之Alex 我當時心肌炎癒後因變成房室傳導完全阻滯以致於心跳變慢約兩年半前聽醫師健議裝了心律調節器至最近. 然而術後疤痕最近感染發炎回診時醫師緊張的說快住院切開檢查內部是否感染以免順著導線感染至心臟,於是上週懷著忐忑不安的心情住院於上週五先將植於皮下的節律器取出並清傷口當時發現電池及發電部並未受污染, 然而醫師很小心,說最好換右胸重新裝故左胸先不縫 ,暫時性節律器不拆, 等三天做傷口消炎點滴確定沒感染後 ,再上手術台將其縫合, 並打算作右胸植入手術之當下, 竟發現我的自己心跳可唯持於70~80下.經進一步心電圖檢查 ,醫師刀下留人並告訴我, 不需裝了 ,你的傳導阻滯由三級改善為一級了, 且今天出院前的心超音波檢查時, 也發現確實心臟變小了(之前有擴大)我的問題是經過這樣久約四年多, 據醫師說一般心肌炎造成得傳導問題都會在半年左右恢復 ,否則就不會恢復了, 像我這樣已四年了才慢慢恢復是很少見的請教醫師是否臨床上是否有此案例呢?


Alex,40~49歲男性,詢問日期:2009/08/12

卜詩筠 醫師回覆-心臟血管專科


心肌炎之後是有可能再恢復的,如果目前已經恢復應是不用裝置節律器,你的醫師也會幫你追踪情況的,醫學上的狀況變化很大變異性也很大,統計數字通常只是統計數字,對於個人的個別情況沒有太大的意義,這也是溝通上複雜的地方。


回覆日期:2009/08/12

彙整補充說明


心肌炎後的恢復過程因人而異,您的情況確實是相對少見的。
根據醫學文獻,心肌炎通常會在急性期後的幾個月內逐漸改善,尤其是由病毒引起的心肌炎,許多患者在數週到數月內會有明顯的改善。
然而,對於某些患者來說,心臟的功能恢復可能需要更長的時間,甚至數年,這可能與個體的健康狀況、心肌炎的嚴重程度、以及是否有其他合併症等因素有關。

您的情況中,心臟的傳導阻滯由三級改善為一級,這是一個非常正面的發展。
三級傳導阻滯通常會導致心跳過慢,並可能需要安裝心律調節器來維持正常的心跳。
而您在經過四年的時間後,心臟的傳導功能逐漸恢復,這顯示出心臟的自我修復能力。
雖然這樣的恢復在臨床上較為少見,但並不代表不可能。
每位患者的身體反應和恢復過程都是獨特的,這也解釋了為什麼有些患者可能需要更長的時間來恢復。

在臨床上,確實有一些案例顯示心肌炎後的傳導問題可能會在較長的時間內改善。
這可能與心臟的再生能力有關,尤其是在年輕患者中,心臟組織的修復和再生能力相對較強。
此外,心臟的功能也可能受到生活方式、飲食、運動以及心理狀態等多種因素的影響。
這些因素都可能在無形中促進心臟的恢復。

至於您提到的心臟擴大的情況,這也是心肌炎後常見的現象。
心臟擴大通常是由於心臟在面對炎症或損傷時,為了維持足夠的血液輸出而進行的適應性改變。
隨著炎症的減少和心臟功能的改善,心臟的大小也可能會逐漸恢復到正常範圍。

在您的情況中,醫師的建議是非常重要的,因為他們會根據您的具體情況進行評估和治療。
若有任何不適或疑慮,及時回診是非常必要的。
此外,持續的心臟功能監測和定期的心臟超音波檢查也是確保心臟健康的重要措施。

總結來說,您的恢復過程雖然較為少見,但並不代表不可能。
心臟的自我修復能力是值得肯定的,並且在醫療團隊的監督下,持續關注心臟的健康狀況是非常重要的。
希望您能夠繼續保持良好的生活習慣,並定期進行健康檢查,祝您早日完全康復!

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