心肌炎後遺症恢復疑問：四年後傳導阻滯終於改善-心臟血管專科

心肌炎後遺症恢復疑問？

我是四年前曾投稿之Alex 我當時心肌炎癒後因變成房室傳導完全阻滯以致於心跳變慢
約兩年半前聽醫師健議裝了心律調節器至最近. 然而術後疤痕最近感染發炎
回診時醫師緊張的說快住院切開檢查內部是否感染以免順著導線感染至心臟,
於是上週懷著忐忑不安的心情住院於上週五先將植於皮下的節律器取出並清傷口
當時發現電池及發電部並未受污染, 然而醫師很小心,說最好換右胸重新裝
故左胸先不縫 ,暫時性節律器不拆, 等三天做傷口消炎點滴確定沒感染後 ,再上手術台將其縫合, 並打算作右胸植入手術之當下, 竟發現我的自己心跳可唯持於70~80下.
經進一步心電圖檢查 ,醫師刀下留人並告訴我, 不需裝了 ,你的傳導阻滯由三級改善為一級了, 且今天出院前的心超音波檢查時, 也發現確實心臟變小了(之前有擴大)
我的問題是經過這樣久約四年多, 據醫師說一般心肌炎造成得傳導問題都會在半年左右恢復 ,否則就不會恢復了, 像我這樣已四年了才慢慢恢復是很少見的
請教醫師是否臨床上是否有此案例呢?

Alex，40~49歲男性，詢問日期：2009/08/12

卜詩筠醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：東元綜合醫院心衰竭中心、心臟血管專科主治醫師

心肌炎之後是有可能再恢復的,如果目前已經恢復應是不用裝置節律器,你的醫師也會幫你追踪情況的,醫學上的狀況變化很大變異性也很大,統計數字通常只是統計數字,對於個人的個別情況沒有太大的意義,這也是溝通上複雜的地方。

回覆日期：2009/08/12
資料來源：台灣e院 - 心肌炎後遺症恢復疑問

彙整補充說明

心肌炎後的恢復過程因個體差異而異，您的情況確實是相對少見的。
一般來說，心肌炎引起的傳導阻滯通常會在數個月內改善，若超過半年仍未恢復，則可能會被認為是持續性問題。
然而，您的情況顯示出即使在四年後，心臟的傳導功能仍然有改善，這是值得注意的。

心肌炎是一種心臟肌肉的炎症，常由病毒感染引起，並可能導致心臟功能的損害。
傳導阻滯是心肌炎的一種可能後遺症，這是因為心臟的電傳導系統受到損害，導致心跳不規則或過慢。
您的情況中，最初的完全阻滯（三級阻滯）轉變為一級阻滯，這顯示出心臟的電傳導功能有了顯著的改善。

在臨床上，確實有一些案例顯示心肌炎後的傳導問題可以在較長時間內改善。
這可能與個體的免疫反應、心臟的自我修復能力以及生活方式的改變有關。
您的心臟在經過四年的時間後，能夠逐漸恢復正常的傳導功能，這可能是因為心臟肌肉的再生能力或是其他因素的影響。

此外，心臟的結構變化也是一個重要的指標。
您提到心臟的大小已經變小，這通常是心臟功能改善的好兆頭。
心臟擴大的情況通常與心臟功能不全有關，而心臟縮小則可能表示心臟的負擔減輕，功能逐漸恢復。

在這樣的情況下，持續的醫療監測是非常重要的。
定期的心電圖和超音波檢查可以幫助醫生評估心臟的功能和結構變化，並及時調整治療方案。
雖然您的情況是少見的，但這並不意味著不可能發生。
每個人的身體反應都是獨特的，您能夠在經歷了這麼多挑戰後，看到改善，這是非常值得慶祝的。

最後，建議您保持與醫療團隊的良好溝通，並遵循醫生的建議進行後續的檢查和治療。
心臟健康是長期的過程，持續的關注和適當的生活方式調整（如飲食、運動和壓力管理）都能對心臟健康產生積極影響。
希望您能夠繼續保持良好的心態，並在醫療團隊的支持下，持續改善您的健康狀況。