長期鼻涕倒流是否為過敏?-耳鼻喉科

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過敏??


醫生您好:小弟長期有鼻涕倒流的問題,有兩年多的時間,看過多個醫生乃沒有任何好轉,自已的感覺上是右側鼻腔內近右眼下方位置處,一直會流出一種透明滑滑的很黏稠的黏液,且倒流幾乎沒有停過常常會引起劇烈的咳嗽,常常會令我咳的說不出話來,有時會一直咳到吐。
有時也會有頭昏頭痛的情形發生。
之前使用洗鼻器,擤出過一整團之前說的那種透明的黏液,做過內視境、x光、斷層掃瞄,也吃了一堆抗生素、抗過敏的藥跟鼻用噴劑,可是感覺上沒什麼改變,還是一直在倒流,而到最後也還是被歸為過敏。
所以想請問醫生,我這種情形到底是否為過敏?
那種黏液是正常的情形嗎?
這種情況真的困擾我很久,所以想煩請醫生幫小弟解答,謝謝。



靖,20~29歲男性,詢問日期:2009/08/21

胡克信 醫師回覆-耳鼻喉科


您好:正常的鼻腔本來就會分泌黏液保持濕潤,並倒流入喉嚨,只是正常人不會察覺。
會讓人感覺有鼻涕倒流甚至引起劇烈的咳嗽,最常見的原因就是分泌量太多或(和)分泌物太黏稠。
過敏、鼻竇炎或其他鼻部疾病都可能引起你的症狀,建議你應詢問幫你做檢查的醫師,再根據診斷對症下藥。


回覆日期:2009/08/21

彙整補充說明


長期鼻涕倒流的情況確實可能與過敏有關,但也有其他潛在的原因需要考慮。
根據您的描述,您已經經歷了兩年多的鼻涕倒流,並且伴隨著劇烈的咳嗽、頭昏和頭痛等症狀,這些都可能是由於鼻腔或鼻竇的問題所引起的。

首先,鼻涕倒流(也稱為後鼻漏)是指鼻腔內的分泌物流入喉嚨,這在正常情況下是會發生的,但當分泌物過多或過於黏稠時,就會引起不適。
您提到的透明且黏稠的黏液,通常是由於鼻腔的炎症或過敏反應所引起的。
過敏性鼻炎會導致鼻腔內的組織腫脹,分泌物增加,進而引發鼻涕倒流的現象。

然而,除了過敏,還有其他可能的原因,例如:
1. 慢性鼻竇炎:這是一種鼻竇的慢性炎症,可能導致持續的鼻涕倒流和咳嗽。
慢性鼻竇炎的症狀包括鼻塞、面部疼痛、嗅覺減退等。

2. 鼻中隔偏曲:如果鼻中隔有偏曲,可能會影響鼻腔的通氣,導致分泌物無法正常排出,進而引發倒流。

3. 胃食道逆流:有時候,胃酸逆流到食道甚至喉嚨,也會引起類似的症狀,包括咳嗽和喉嚨不適。

4. 感染:如病毒或細菌感染也可能導致鼻涕倒流,尤其是在感冒或流感後。

您提到已經接受過多次檢查,包括內視鏡和影像學檢查,並且使用了抗生素和抗過敏藥物,但症狀仍未改善。
這可能表示需要更深入的檢查,或是考慮其他治療方案。
建議您可以考慮以下幾點:
- 尋求專科醫師的意見:如果您尚未諮詢耳鼻喉科專科醫師,建議您再次就診,並詳細告訴醫生您的症狀和過去的治療歷程。
專科醫師可能會進一步檢查您的鼻腔結構,並考慮進行過敏測試。

- 使用生理食鹽水洗鼻:這可以幫助清潔鼻腔,減少黏稠分泌物的積聚,並改善鼻腔的通氣。

- 避免過敏原:如果確定是過敏性鼻炎,則應該盡量避免接觸已知的過敏原,例如塵蟎、花粉或寵物毛髮等。

- 考慮其他治療選擇:如果過敏藥物效果不佳,醫生可能會考慮其他治療方式,例如類固醇鼻噴劑或免疫療法。

總之,長期的鼻涕倒流問題需要仔細的診斷和治療,建議您持續與醫療專業人員保持聯繫,並尋求適合您的治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方法,改善您的生活品質。

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