蜂窩性組織炎治療:該如何選擇抗生素?-乳房甲狀腺科

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蜂窩性組織炎?


親愛的吳醫生:是的託您的福我還在^^之前轉移到皮膚照完放射線已消掉了目前狀況都還良好不過我日前因為淋巴破掉造成蜂窩性組織炎(沒有傷口)剛開始紅腫疼痛白血球過多經過一個星期治療後狀況有改善許多由本來一大片變為一小片但後來情況雖沒惡化但也沒有改善前後大約半月醫生說發炎指數已降低就要我出院並開了1星期的抗生素回家吃但吃了一星期後仍然沒有改善改看感染科感染科醫生請外科醫生手術開了一刀將裡面清理一下後打了約5幾天的Augmentin無效細菌培養結果為皆有抗藥性之細菌又改了Vancomycin打了2天後因血管難打又改了Teicoplanin打肌肉目前也打了好幾天了但狀況都沒改善回去問主治醫生他說只要手術清理乾淨即可不需用全身性的抗生素其藥效可能無法到患部且用藥這麼強怕以後會有抗藥性要我出院但跟感染科醫生說很怕抗生素一直換以後會沒藥醫他說若這次沒醫好以後還會有問題產生要我相信他請問1.吳醫生的看法呢2.抗生素越打越後代,會不會都產生抗體,以後小小的發炎都治不好呢3.可以放任不理,讓身體自癒嗎感謝您百忙之中回答我的問題感恩


len,40~49歲女性,詢問日期:2009/08/23

吳敬堂 醫師回覆-乳房甲狀腺科


Dear Miss len :很高興得知妳的現況 應該好好再給妳及照顧妳的醫療團隊一個愛的鼓勵!!經過手術及電療的病友 可能因循環破壞而導致蜂窩性組織炎 我看妳的治療已經是很好的處置 如果可以再配合自身免疫力之加強( 多休息 正常飲食 按摩 復健 中醫藥 ...) 應該會有助益!抗生素越打越後代,是擔心產生抗藥性,以後不好治療! 目前病灶並未擴大,也使用肌肉注射給藥,應不算是"放任不理" , 妳想要的"身體自癒" 可以試試上述之做法!給永不放棄的妳 再一次加油哦!祝平安健康衛生署桃園醫院長外科主治醫師 吳敬堂敬堂980824

回覆日期:2009/08/23

彙整補充說明


蜂窩性組織炎(Cellulitis)是一種皮膚及其下方組織的細菌感染,通常由於細菌透過破損的皮膚進入體內而引起。
這種情況下,選擇合適的抗生素是治療的關鍵,尤其是在面對抗藥性細菌的情況下。
根據您的描述,您已經經歷了多次抗生素治療,但仍然未見明顯改善,這確實令人擔憂。

1. 吳醫生的看法:在這種情況下,吳醫生的建議是合理的。
手術清創是治療蜂窩性組織炎的一個重要步驟,尤其是當感染範圍較大或有膿腫形成時。
清理感染區域可以去除死去的組織和細菌,這樣有助於抗生素的療效發揮。
至於抗生素的使用,確實需要謹慎,因為不當使用可能導致抗藥性問題。
若細菌培養結果顯示抗藥性,則需要根據培養結果選擇合適的抗生素。

2. 抗生素的抗藥性問題:抗生素的使用確實可能導致細菌產生抗藥性,這是醫學界普遍關注的問題。
若抗生素使用不當或過度,細菌可能會逐漸對這些藥物產生抵抗力,未來即使是小的感染也可能變得難以治療。
因此,醫生在選擇抗生素時,會根據細菌培養和藥物敏感性測試的結果來進行針對性治療,這樣可以有效減少抗藥性產生的風險。

3. 身體自癒的可能性:在某些情況下,身體的免疫系統確實可以自行對抗輕微的感染,但對於蜂窩性組織炎這樣的細菌感染,通常需要醫療介入。
若不進行適當的治療,感染可能會擴散,導致更嚴重的健康問題。
因此,建議不要放任不理,應該遵循醫生的建議,定期回診,並根據病情進行必要的治療。

在這種情況下,您可以考慮以下幾點來促進康復:
- 定期回診:持續與醫療團隊保持聯繫,定期檢查感染的進展情況。

- 健康飲食與休息:良好的營養和充足的休息有助於增強免疫系統,促進身體自我修復。

- 避免自我用藥:不要自行更換或停止抗生素,應遵循醫生的處方。

- 注意傷口護理:保持感染部位的清潔與乾燥,避免進一步的刺激或感染。

最後,若您對目前的治療方案有疑慮,建議尋求第二意見,與其他專科醫生討論,這樣可以獲得更全面的看法與建議。
希望您能早日康復!

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