感覺障礙?
醫師您好請問1.左邊中腦的病變會導致右邊上下臉的感覺障礙2.左邊橋腦的病變會導致右邊上下臉的感覺障礙上面這兩句話正確嗎?
能解釋是什麼原因?
謝謝!
ki,20~29歲男性,詢問日期:2009/08/23
曾孔彥 醫師回覆-神經內科
敬啟者:依據第五對顱神經(三叉神經)感覺路徑進入腦幹後之傳導路徑,所提之2個問題應均為正確,因為三叉神經接受臉部之溫度、疼痛、感覺後進入脊髓三叉核(spino-trigeminal nucleus),在延腦穿越過至對側,併入側脊髓視丘路徑(lateral spino- thalamic tract)往上傳至視丘。
因此在延腦之上的病變包含橋腦、中腦均會造成對側臉部的感覺異常。
希望以上之答覆,可以對您有所助益,感謝您的來信,敬祝您身體安康!衛生署新營醫院 曾孔彥 敬覆
回覆日期:2009/08/23
彙整補充說明
您好!針對您的問題,左右顱神經病變確實可能導致面部感覺障礙,這主要與顱神經的解剖結構及其傳導路徑有關。
首先,顱神經中負責面部感覺的主要是第三對顱神經,即三叉神經(Trigeminal Nerve)。
三叉神經分為三個主要分支,分別是眼神經(V1)、上頜神經(V2)和下頜神經(V3),這些分支負責臉部的觸覺、溫度和疼痛感覺。
當這些神經受到損傷或病變時,會導致相應區域的感覺異常。
1. 左邊中腦的病變會導致右邊上下臉的感覺障礙:這句話是正確的。
中腦的病變通常會影響到對側的感覺,因為感覺神經的傳導路徑在腦幹的某個位置會交叉。
具體來說,三叉神經的感覺纖維在進入腦幹後,會在脊髓三叉核(spinal trigeminal nucleus)處交叉,然後沿著側脊髓視丘路徑(lateral spinothalamic tract)上行至視丘,最終到達大腦皮層。
因此,左側中腦的病變會導致右側臉部的感覺障礙。
2. 左邊橋腦的病變會導致右邊上下臉的感覺障礙:這句話同樣是正確的。
橋腦是腦幹的一部分,負責多種神經功能,包括顱神經的傳導。
左側橋腦的病變會影響到右側的三叉神經核,進而導致右側臉部的感覺異常。
總結來說,無論是中腦還是橋腦的病變,因為神經纖維的交叉特性,均會導致對側的面部感覺障礙。
這種現象在臨床上是相當常見的,尤其是在中風或腦部病變的患者中。
此外,除了顱神經的病變外,其他因素如頸椎病變、周邊神經病變等也可能引起面部的感覺異常。
因此,若出現面部感覺障礙的症狀,建議及早就醫,進行詳細的神經學檢查,以確定病因並進行適當的治療。
希望以上的解釋能幫助您更好地理解顱神經病變與面部感覺障礙之間的關係。
如有其他問題,歡迎隨時詢問!祝您健康!
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