三尖瓣膜問題?
從小就有心臟的毛病,每年也會做檢查,今天又回診,醫生說:比以前來說較嚴重,跟二尖瓣膜差2.xx毫米,拖垂程度是62%,然後心電圖發現脖子有不明小血管,這血管是要觀察,或許要用導管塞入就可,我的腳也浮腫,但心電圖看出我的心臟壓力不會太大,有時會有心悸感,但不常發生,我是不是不能拿重,雖然已36,但想生小孩,怎麼辦,我不想開刀,我還蠻怕,我該怎麼做才不會再惡化,如真的開完刀,真的休息一個月就夠了嗎?再惡化的症狀又是怎樣狀況,請醫生回答我,或有相同症狀的人也告訴我,謝謝2009-08-27 21:12:53 補充我脖子為什麼會有小血管,醫生說跟心臟有關,為什麼會這樣,是惡化的徵兆嗎
gigi,30~39歲女性,詢問日期:2009/08/29
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您的病史描述有點複雜應搭配身體檢查評估為宜症狀聽來不像單純脫垂建議就近找大醫院檢查並當場與醫師討論為宜彰化醫院關心您高挑、消瘦,是女孩子夢寐以求的模特兒身材。
但在醫師眼裏,這種細長體型,多愁善感個性正是心臟【二尖瓣脫垂】,或稱【僧帽瓣脫垂】的典型患者。
5%的人口患有此脫垂症狀,發生率不可謂不高,尤其女性罹病的機會是男性的兩倍,而這類病患最大的特徵就是:瘦、高。
若在胚胎成長期間,瓣膜結締組織發生黏液性變化,以致瓣膜鬆軟過長,日後就有可能脫垂。
當心臟收縮時,過長瓣膜無法適當關緊,造成左心室血液逆流入左心房現象。
這時除了瓣膜脫垂滴答聲外,尚可聽到心雜音。
這種異常體質的病患通常「從頭到腳」都有病痛,如頭暈、 失眠、心悸、胸痛、恐慌、疲倦、胸悶、全身發麻、呼吸困難及腸胃不適等症狀。
這原因可能與自律神經失調有關,自律神經失調牽涉到交感神經或副交感神經過度反應或反應不足。
臨床上病人可能以各式各樣的心律不整來表現,包括竇性頻脈(最常見)、緩脈、心室頻脈、心房撲動、心房顫動、或心跳停止。
二尖瓣脫垂的胸痛症狀在臨床上有時和狹心症及心肌梗塞難以區分。
究其發生的原因可能是拉長的瓣膜一開一閉,來回甩動過度牽引心臟肌肉而引起局部缺氧,心律不整及自主神經失調等。
二尖瓣脫垂也常發現於先天性心臟病的病患(如心房中膈缺損)、 心肌肥厚症及一些先天結締組織病變的患者(如馬氏症候群)。
瓣膜脫垂症狀的病患看似全身上下都有病,但百分之九十以上皆是良性,除了較神經質外,對健康並無大礙,只要多運動,多休息,偶而服用少量乙型交感神經阻斷劑或鎮靜劑即可。
只有少數病人(約1%) 可能併發心臟衰竭、心內膜炎、心律不整、腦部中風或猝死,所以二尖瓣脫垂尤其有明顯心雜音的病患至少每年回門診追蹤檢查一次。
回覆日期:2009/08/29
彙整補充說明
三尖瓣膜問題是心臟瓣膜疾病的一種,通常與心臟的結構和功能有關。
三尖瓣膜位於右心房和右心室之間,主要功能是防止血液在心臟收縮時逆流回右心房。
當三尖瓣膜出現閉鎖不全時,血液可能會在心臟收縮時逆流,這種情況稱為三尖瓣逆流。
輕微的三尖瓣逆流在許多健康人中是常見的,通常不會引起明顯的症狀或健康問題。
根據您的描述,您有從小就存在的心臟問題,並且最近的檢查顯示二尖瓣膜的拖垂程度和三尖瓣膜的閉鎖不全情況有所惡化。
這可能會導致一些症狀,例如心悸、浮腫和疲勞等。
心悸的感覺可能與心臟的負擔增加有關,尤其是在您提到的心臟壓力不會太大的情況下,這可能意味著心臟在某些情況下仍然能夠有效地運作,但在其他情況下可能會出現不適。
浮腫的情況可能與心臟的泵血功能有關,當心臟無法有效地將血液泵送到全身時,可能會導致血液在下肢或其他部位積聚,造成浮腫。
這種情況需要密切監測,因為它可能是心臟功能不全的早期徵兆。
關於您提到的脖子有不明小血管的情況,這可能與心臟的血液循環有關。
當心臟的某些功能受到影響時,可能會導致血液流動的變化,進而形成不明的小血管。
這種情況需要進一步的檢查和觀察,以確定是否需要進一步的治療或介入。
至於懷孕的問題,這是一個需要謹慎考慮的問題。
心臟病患者在懷孕期間可能會面臨更高的風險,因此建議您在計劃懷孕之前,與心臟專科醫師進行詳細的討論和評估。
醫生會根據您的具體情況,提供個性化的建議和指導。
如果您對手術感到恐懼,這是很正常的情緒。
手術的必要性通常取決於病情的嚴重程度和對生活質量的影響。
醫生會根據您的檢查結果和症狀,評估是否需要手術。
如果手術是必要的,醫生會告訴您術後的恢復時間和注意事項。
一般來說,手術後的恢復時間因人而異,通常需要幾週到幾個月的時間,具體取決於手術的類型和個人的健康狀況。
最後,為了避免病情惡化,建議您保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動、控制體重和定期檢查。
避免過度勞累和壓力,並注意身體的變化,及時就醫。
如果您有任何新的症狀或擔憂,請務必與醫生聯繫,尋求專業的建議和治療。
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