心臟血管專科：三尖瓣膜問題與相關症狀探討-心臟血管專科

三尖瓣膜問題？

從小就有心臟的毛病,每年也會做檢查,今天又回診,醫生說:比以前來說較嚴重,跟二尖瓣膜差2.xx毫米,拖垂程度是62%,然後心電圖發現脖子有不明小血管,這血管是要觀察,或許要用導管塞入就可,我的腳也浮腫,但心電圖看出我的心臟壓力不會太大,有時會有心悸感,但不常發生,我是不是不能拿重,雖然已36,但想生小孩,怎麼辦,我不想開刀,我還蠻怕,我該怎麼做才不會再惡化,如真的開完刀,真的休息一個月就夠了嗎?再惡化的症狀又是怎樣狀況,請醫生回答我,或有相同症狀的人也告訴我,謝謝

2009-08-27 21:12:53 補充

我脖子為什麼會有小血管,醫生說跟心臟有關,為什麼會這樣,是惡化的徵兆嗎

gigi，30~39歲女性，詢問日期：2009/08/29

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您的病史描述有點複雜
應搭配身體檢查評估為宜
症狀聽來不像單純脫垂
建議就近找大醫院檢查並當場與醫師討論為宜
彰化醫院關心您

高挑、消瘦，是女孩子夢寐以求的模特兒身材。但在醫師眼裏，這種細長體型，多愁善感個性正是心臟【二尖瓣脫垂】，或稱【僧帽瓣脫垂】的典型患者。5％的人口患有此脫垂症狀，發生率不可謂不高，尤其女性罹病的機會是男性的兩倍，而這類病患最大的特徵就是:瘦、高。
若在胚胎成長期間，瓣膜結締組織發生黏液性變化，以致瓣膜鬆軟過長，日後就有可能脫垂。當心臟收縮時，過長瓣膜無法適當關緊，造成左心室血液逆流入左心房現象。這時除了瓣膜脫垂滴答聲外，尚可聽到心雜音。
這種異常體質的病患通常「從頭到腳」都有病痛,如頭暈、失眠、心悸、胸痛、恐慌、疲倦、胸悶、全身發麻、呼吸困難及腸胃不適等症狀。這原因可能與自律神經失調有關，自律神經失調牽涉到交感神經或副交感神經過度反應或反應不足。臨床上病人可能以各式各樣的心律不整來表現，包括竇性頻脈(最常見)、緩脈、心室頻脈、心房撲動、心房顫動、或心跳停止。
二尖瓣脫垂的胸痛症狀在臨床上有時和狹心症及心肌梗塞難以區分。究其發生的原因可能是拉長的瓣膜一開一閉，來回甩動過度牽引心臟肌肉而引起局部缺氧，心律不整及自主神經失調等。
二尖瓣脫垂也常發現於先天性心臟病的病患(如心房中膈缺損)、心肌肥厚症及一些先天結締組織病變的患者(如馬氏症候群)。
瓣膜脫垂症狀的病患看似全身上下都有病，但百分之九十以上皆是良性，除了較神經質外，對健康並無大礙，只要多運動，多休息，偶而服用少量乙型交感神經阻斷劑或鎮靜劑即可。只有少數病人(約1％) 可能併發心臟衰竭、心內膜炎、心律不整、腦部中風或猝死，所以二尖瓣脫垂尤其有明顯心雜音的病患至少每年回門診追蹤檢查一次。

回覆日期：2009/08/29
資料來源：台灣e院 - 三尖瓣膜問題

彙整補充說明

三尖瓣膜問題是心臟瓣膜疾病中常見的一種，主要是指三尖瓣膜的閉鎖不全，這會導致血液在心臟的流動出現逆流，進而影響心臟的功能。
根據您的描述，您從小就有心臟的毛病，並且最近的檢查顯示二尖瓣膜的拖垂程度有所增加，這可能是導致您目前症狀的原因之一。

首先，三尖瓣膜閉鎖不全的症狀可能包括心悸、呼吸困難、疲倦、浮腫等。
您提到的腳浮腫可能與心臟的泵血功能有關，當心臟無法有效地將血液推送到全身時，血液可能會在下肢積聚，導致浮腫。
心悸則可能是因為心臟在努力補償血液流動的不足，導致心臟的跳動變得不規則或加快。

關於您提到的脖子出現不明小血管，這可能是由於血液循環的改變所引起的。
當心臟的功能受到影響時，身體可能會試圖通過其他血管來補償，這可能導致一些小血管的形成或擴張。
這種情況需要進一步的觀察，因為它可能與心臟的整體健康狀況有關。

至於您提到的懷孕計畫，這是一個需要謹慎考慮的問題。
心臟病患者在懷孕期間可能會面臨更高的風險，因為懷孕會增加心臟的負擔。
建議您在考慮懷孕之前，與心臟專科醫師進行詳細的討論，評估您的心臟狀況是否適合懷孕，以及在懷孕期間可能需要的監測和管理。

如果您對手術感到恐懼，這是非常正常的情緒。
手術的必要性通常取決於病情的嚴重程度。
如果您的症狀持續惡化，或是影響到日常生活，手術可能是必要的選擇。
手術後的恢復時間因個人情況而異，通常需要幾週到幾個月的時間來完全恢復，具體的恢復時間應根據醫生的建議來進行。

最後，為了避免病情惡化，建議您定期進行心臟檢查，並遵循醫生的建議進行生活方式的調整，例如保持健康的飲食、適度運動、控制體重、減少壓力等。
這些措施有助於改善心臟健康，減少症狀的發生。
如果您有任何新的症狀或不適，應及時就醫，尋求專業的醫療建議。