孕期尿丙酮陽性及白血球偏高的影響與處理方式-婦產科

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尿丙酮陽性?


醫師您好,我是個目前懷孕20周的孕婦,8/26才做過第三次產檢,但今天才得知第一次產檢時的驗血報告,尿丙酮呈陽性,白血球過高(結果:13000,參考值:4000~11000)(因為第一次產檢在高雄做的,本身住在新竹,所以今天才回高雄拿到報告),請問一下,這樣有沒有什麼影響呢?
需不需要特別再回醫院去看診呢?
因為下次的產檢是九月底,如果等到那時再回醫院會不會太晚呢?
謝謝醫師撥空回答!


洪小姐,30~39歲女性,詢問日期:2009/08/31

呂理政 醫師回覆-婦產科


Dear 洪小姐:尿中有丙酮酸,最常見的原因是醣類代謝異常,簡單地說,就是太久沒吃澱粉類食物。
由於孕婦於懷孕初期,經常害喜,食慾不好,所以尿中會有丙酮酸出現。
只要不是嚴重且持久的代謝異常,不用太担心。
由於孕婦體內荷爾蒙的影響,白血球指數本來就比較高。
再加上懷孕初期,水份攝取不夠,血液濃度增加,也會使白血球指數徧高。
如果目前有身體不適,尤其是發燒發冷的反應,白血球指數徧高才有意義,否則,並沒有太大關係。
衛生署桃園醫院婦產科主治醫師 呂理政敬覆

回覆日期:2009/08/31

彙整補充說明


在懷孕期間,尿液檢查中出現丙酮陽性及白血球偏高的情況,確實需要引起注意,但並不一定代表有嚴重的健康問題。
根據您提供的資訊,尿中丙酮的出現通常與飲食有關,特別是如果孕婦在懷孕初期因為噁心、嘔吐等症狀而攝取的碳水化合物不足,可能導致身體進入酮症狀態,從而在尿液中檢測到丙酮。
這種情況在懷孕早期是相對常見的,尤其是對於有孕吐的孕婦來說。

至於白血球數量偏高,這在懷孕期間也是一個相對普遍的現象。
懷孕會導致身體的免疫系統發生變化,白血球數量可能因為荷爾蒙的影響而有所增加。
此外,若孕婦在檢查前水分攝取不足,血液濃度增加也可能導致白血球數量上升。
正常的白血球範圍在懷孕期間會有所變動,通常在懷孕期間白血球數量會比非懷孕時期略高。

不過,若白血球數量過高且伴隨有其他症狀,如發燒、寒顫、尿頻、尿急或尿痛等,則可能需要進一步檢查以排除泌尿道感染或其他潛在的健康問題。
若您目前沒有任何不適症狀,則可以考慮在下次產檢時再與醫生討論這些檢查結果。

建議您在此期間多喝水,保持良好的水分攝取,並注意飲食均衡,尤其是攝取足夠的碳水化合物,以避免酮症的情況加重。
如果在等待下次產檢期間出現任何不適,建議您儘早回醫院就診,以確保母嬰健康。

總結來說,尿丙酮陽性及白血球偏高在懷孕期間並不罕見,但仍需密切觀察自身的健康狀況。
如果有任何疑慮或不適,及時就醫是最好的選擇。
希望您能夠保持良好的心情,並繼續關注自身的健康狀況,祝您懷孕順利!

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