孕期尿丙酮陽性及白血球偏高的影響與處理方式-婦產科

尿丙酮陽性？

醫師您好，我是個目前懷孕20周的孕婦，8/26才做過第三次產檢，但今天才得知第一次產檢時的驗血報告，尿丙酮呈陽性，白血球過高(結果：13000，參考值：4000~11000)(因為第一次產檢在高雄做的，本身住在新竹，所以今天才回高雄拿到報告)，請問一下，這樣有沒有什麼影響呢？需不需要特別再回醫院去看診呢？因為下次的產檢是九月底，如果等到那時再回醫院會不會太晚呢？謝謝醫師撥空回答！

洪小姐，30~39歲女性，詢問日期：2009/08/31

呂理政醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

Dear 洪小姐：

尿中有丙酮酸，最常見的原因是醣類代謝異常，簡單地說，就是太久沒吃澱粉類食物。由於孕婦於懷孕初期，經常害喜，食慾不好，所以尿中會有丙酮酸出現。只要不是嚴重且持久的代謝異常，不用太担心。
由於孕婦體內荷爾蒙的影響，白血球指數本來就比較高。再加上懷孕初期，水份攝取不夠，血液濃度增加，也會使白血球指數徧高。如果目前有身體不適，尤其是發燒發冷的反應，白血球指數徧高才有意義，否則，並沒有太大關係。

衛生署桃園醫院
婦產科主治醫師呂理政敬覆

回覆日期：2009/08/31
資料來源：台灣e院 - 尿丙酮陽性

彙整補充說明

在懷孕期間，尿液檢查的結果對於孕婦的健康狀況有著重要的指標性意義。
根據您提供的情況，尿丙酮陽性及白血球偏高的結果，讓我們來逐一分析這些指標的意義及可能的影響。

首先，尿丙酮陽性通常是由於身體的醣類代謝異常所引起的。
這可能是因為孕婦在懷孕初期常常會出現噁心、嘔吐等症狀，導致食慾不振，攝取的碳水化合物不足，身體因此轉而利用脂肪作為能量來源，產生丙酮。
這種情況在懷孕早期是相對常見的，尤其是對於有晨吐的孕婦來說，通常不會造成嚴重的健康問題，只要不是持續且嚴重的代謝異常，您不必過於擔心。

接下來，關於白血球偏高的問題，孕婦的白血球數量通常會因為懷孕而有所增加，這是因為孕期的生理變化會使得免疫系統的反應有所不同。
您的白血球數量為13000，雖然超過了正常參考值，但在懷孕期間，這種情況是可以理解的。
若您沒有出現發燒、寒顫或其他感染的症狀，這樣的白血球數值通常不需要過度擔心。

不過，若您有任何身體不適的感覺，例如持續的發燒、劇烈的頭痛、腹痛或其他不尋常的症狀，建議您儘快回診，進行進一步的檢查。
特別是如果您感到不適，或是有其他的健康問題出現，及早就醫可以避免潛在的風險。

至於您提到的下次產檢在九月底，若在此之前沒有出現任何不適，您可以選擇等到下次產檢時再進行檢查。
但如果您對於目前的檢查結果感到不安，或是有任何疑慮，建議您可以提前回診，與醫師進行詳細的討論，這樣可以讓您更安心。

總結來說，尿丙酮陽性及白血球偏高在懷孕期間是相對常見的現象，尤其是在早期，通常不會對孕婦及胎兒造成重大影響。
然而，保持良好的飲食習慣，確保攝取足夠的營養，並注意身體的變化是非常重要的。
如果有任何不適或疑慮，及時就醫是最好的選擇。
希望您能夠順利度過這段孕期，祝您和寶寶健康平安！