持續高燒8天，尿液檢查異常，懷孕中出現頭昏頭痛、尿白血球偏高，下一步該如何處理？-內科

非典型發燒多日？

醫生您好，我已經連續燒到大約38度7天多，今日第八天開始體溫檢測沒問題但感覺頭昏昏沉沉及頭痛劇烈，這幾天下來有去抽血發炎指數跟白血球都正常，唯一比較異常的就是尿液檢查，尿白血球10-19,bacteria 2+,epil cells 1+，解尿困難的話因為發燒的緣故我四隻肢體感覺都很頓，雙手很冰及雙腳冰冷、有乾咳的情況，目前沒有醫師幫我看出我到底是什麼診斷，我該去多驗什麼嗎？
已經燒了7-8天每天都昏昏沈沈全身無力還走路走到快暈倒⋯很痛苦請醫師幫幫我謝謝🙏我目前有懷孕

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2024/12/17

廖忠信醫師回覆-內科

1. 根據你的描述及檢查, 有可能是泌尿道感染, 加上輕度的貧血或血壓偏低2. 懷孕期間水分要多攝取, 不要憋尿, 不然容易尿道感染; 再來因為血壓偏低, 變換姿勢時動作放慢, 還有症狀的話, 應該找婦產科醫師做詳細的檢查

回覆日期：2024/12/17

彙整補充說明

根據您的描述，您在懷孕期間出現持續高燒8天、頭昏頭痛以及尿液檢查顯示白血球偏高的情況，這些症狀可能與泌尿道感染有關，但也可能涉及其他健康問題。
以下是針對您的情況的詳細分析與建議。

首先，持續高燒在懷孕期間是需要特別注意的，因為它可能影響到母體和胎兒的健康。
高燒可能是感染的徵兆，尤其是在您提到的尿液檢查中白血球數量偏高，這通常是身體對感染的反應。
泌尿道感染（UTI）在懷孕期間相對常見，因為孕婦的生理變化使得尿道更容易受到細菌感染。

其次，您提到的頭昏頭痛和可能的貧血或血壓偏低，這些症狀也需要引起重視。
懷孕期間，隨著胎兒的發展，母體的血容量會增加，這可能導致血壓的變化，特別是在快速變換姿勢時，可能會出現頭暈的情況。
建議您在變換姿勢時要慢慢進行，避免突然站起來或坐下來。

針對您的情況，以下是一些建議的處理步驟：
1. 立即就醫：由於您已經持續高燒8天，建議您儘快回診，尋求婦產科醫師的專業評估。
醫師可能會進一步檢查您的尿液，並可能會進行血液檢查以評估感染的程度及其他潛在問題。

2. 保持水分攝取：懷孕期間，保持充足的水分攝取非常重要，這不僅有助於減少尿道感染的風險，還能幫助維持正常的血壓。
建議您每天至少喝8-10杯水，並避免憋尿。

3. 注意症狀變化：如果您出現其他症狀，如腹痛、持續的頭痛、視力模糊或其他不適，應立即就醫。
這些可能是更嚴重問題的徵兆。

4. 定期產檢：在懷孕期間，定期的產檢非常重要，這樣可以及早發現並處理任何潛在的健康問題。
請確保您按照醫師的建議進行產檢。

5. 了解感染的風險：如果確診為泌尿道感染，醫師可能會開立抗生素進行治療。
請務必遵從醫師的指示，完成整個療程，即使症狀改善也不要自行停藥。

6. 生活方式的調整：保持良好的衛生習慣，避免使用刺激性的清潔劑，並穿著透氣的內褲，以減少感染的風險。

總之，您的症狀需要及時的醫療評估和處理。
懷孕期間的任何異常情況都應引起重視，及早就醫能夠保障您和胎兒的健康。
希望您能夠儘快恢復健康！