持續高燒8天，尿液檢查異常，懷孕中出現頭昏頭痛、尿白血球偏高，下一步該如何處理？-內科

非典型發燒多日？

醫生您好，我已經連續燒到大約38度7天多，今日第八天開始體溫檢測沒問題但感覺頭昏昏沉沉及頭痛劇烈，這幾天下來有去抽血發炎指數跟白血球都正常，唯一比較異常的就是尿液檢查，尿白血球10-19,bacteria 2+,epil cells 1+，解尿困難的話因為發燒的緣故我四隻肢體感覺都很頓，雙手很冰及雙腳冰冷、有乾咳的情況，目前沒有醫師幫我看出我到底是什麼診斷，我該去多驗什麼嗎？已經燒了7-8天每天都昏昏沈沈全身無力還走路走到快暈倒⋯很痛苦請醫師幫幫我謝謝🙏我目前有懷孕

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2024/12/17

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

1. 根據你的描述及檢查, 有可能是泌尿道感染, 加上輕度的貧血或血壓偏低
2. 懷孕期間水分要多攝取, 不要憋尿, 不然容易尿道感染; 再來因為血壓偏低, 變換姿勢時動作放慢, 還有症狀的話, 應該找婦產科醫師做詳細的檢查

回覆日期：2024/12/17
資料來源：台灣e院 - 非典型發燒多日

彙整補充說明

根據您的描述，您已經持續高燒8天，並且伴隨著頭昏、頭痛、尿液檢查異常（白血球偏高、細菌陽性等），這些症狀可能指向泌尿道感染（UTI），尤其是在懷孕期間，這種情況是相對常見的。
懷孕會使得女性的免疫系統有所改變，並且腎臟和泌尿系統的負擔也會增加，因此更容易發生感染。

首先，您提到的尿液檢查結果顯示白血球數量偏高（10-19），這通常是身體對感染的反應。
細菌的陽性結果進一步支持了泌尿道感染的可能性。
由於您目前懷孕，這樣的感染如果不及時處理，可能會對母體和胎兒造成影響，因此建議您儘快就醫。

在這種情況下，下一步的處理建議如下：
1. 立即就醫：由於您已經持續高燒且有其他不適症狀，建議您儘快前往婦產科或泌尿科進行進一步的檢查和診斷。
醫生可能會根據您的症狀和檢查結果，進行尿液培養以確定感染的細菌類型，並根據結果開立適合的抗生素。

2. 補充水分：懷孕期間，保持良好的水分攝取是非常重要的，這不僅有助於減少尿道感染的風險，還能幫助身體更好地排出毒素。
建議您多喝水，避免含咖啡因或糖分高的飲料。

3. 注意休息：高燒和全身無力的情況下，充分的休息是必要的。
避免過度勞累，讓身體有足夠的時間恢復。

4. 監測症狀：持續觀察自己的症狀變化，如果出現新的症狀，如劇烈腹痛、持續嘔吐、視力模糊等，應立即就醫。

5. 定期產檢：由於您目前懷孕，定期的產檢非常重要。
請務必告知醫生您的症狀和檢查結果，以便他們能夠提供適當的照護。

6. 避免自我用藥：在懷孕期間，隨意使用藥物可能會對胎兒造成影響，因此在未經醫生指示的情況下，請勿自行用藥。

總之，您目前的症狀需要及時的醫療介入，特別是在懷孕的情況下。
請儘快就醫，並與醫生詳細討論您的症狀和檢查結果，以獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復！