肝膽腸胃科問題：已接種B型肝炎疫苗卻無抗體，是否需重施打？-肝膽腸胃科

請教？

請問,我小時候有打過B型肝炎疫苗,但五年級抽血檢查時是說沒有抗體,之前有去醫院再做核心檢驗,也是沒有抗體,但醫師是說白血球會有記憶,所以不用再施打,是否真的不必再施打疫苗?

賴，10~19歲男性，詢問日期：2009/09/01

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

您好B型肝炎疫苗為基因重組疫苗，由於是不活化的疫苗，抗體在接種多年後會下降很多，卻不一定會失去保護力，因為體內有記憶細胞可在病毒入侵時，產生抗體免於感染，但抗體要有一定的量，才有保護，所以是否補打，如何補打，還未有定論。
曾經接種過B型肝炎疫苗，卻偵測不到B肝表面抗體的人，建議排除「B肝帶原者」或「曾經得過B肝感染的可能性」，如果Anti-HBC為陰性(核心抗原為陰性)且有可能暴露到B肝傳染危險的考量，可考慮補打，是可以補接種一劑，一個月後再測B型肝炎抗體的量，再決定要不要打三劑。
祝健康衛生署桃園醫院林明慧醫師敬啟

回覆日期：2009/09/01

彙整補充說明

根據您提供的情況，您在小時候接種過B型肝炎疫苗，但在後續的血液檢查中發現沒有抗體反應。
這種情況在臨床上並不罕見，因為B型肝炎疫苗的接種後，並非所有人都能產生足夠的抗體來提供保護。
一般來說，B型肝炎疫苗的接種成功率約為90%，但仍有少數人可能因為個體差異而未能產生足夠的抗體。

首先，B型肝炎疫苗的抗體（Anti-HBs）在接種後會隨著時間逐漸減少，這是正常的生理現象。
雖然抗體濃度可能會下降，但這並不意味著身體完全失去對B型肝炎病毒的免疫力。
人體內的記憶B細胞可以在再次接觸到病毒時迅速產生抗體，這就是為什麼有些人在檢測中未能檢測到抗體，但仍然能夠抵抗病毒感染。

然而，您提到的情況中，醫師建議不必再施打疫苗，這可能是基於您沒有其他高風險因素（如B型肝炎帶原者的接觸史等），以及您身體的免疫記憶可能仍然存在。
但如果您有可能接觸到B型肝炎病毒的風險，或者您對於自身的免疫狀態感到不安，建議您可以考慮再次接種疫苗。

在這裡，我們也需要了解一些關於B型肝炎的基本知識。
B型肝炎是一種由B型肝炎病毒（HBV）引起的傳染病，主要通過血液、性接觸和母嬰傳播。
接種B型肝炎疫苗是預防這種疾病的有效方法。
疫苗接種後，通常會在數週內產生抗體，並且這些抗體可以持續多年，甚至終身。

如果您在檢查中發現Anti-HBs為陰性，建議您可以進一步檢查Anti-HBc（核心抗體），這可以幫助判斷您是否曾經感染過B型肝炎病毒。
如果Anti-HBc為陰性，則表示您未曾感染過B型肝炎，這時候如果有接觸風險，則可以考慮補打疫苗。

總結來說，您是否需要再次接種B型肝炎疫苗，應該根據您的具體情況來決定。
如果您有高風險的接觸情況，或者對於自身的免疫狀態感到不安，建議您與醫師進一步討論，考慮補打疫苗的可能性。
保持健康的生活方式，定期進行健康檢查，對於預防各種疾病都是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！