子宮肌瘤的治療方式：開刀或藥物？-婦產科

子宮肌瘤要開刀嗎?有藥物治療嗎?？

請問我今年45歲~去年檢查超音波發現有子宮肌瘤(約3公分).今年再去檢查發現變成6公分~醫生建議我把子宮切除~可是有嚴重到要全切除嗎?
但是醫生又說50歲之後.進入更年期.子宮萎縮.所以肌瘤有可能會自己萎縮.不用理會~
我的症狀是會心悸.躁熱.月經量多
我本身吃素.主要是豆類.香菇.不過聽說大荳異黃酮可以改善症狀~真的有改善更年期症狀.不過我是久久吃1次.60顆吃了1年~醫生建議我把子宮切除~因為他說從3公分長成6公分~我也不知道是不是吃這個引起的~
不過想請教一下~能不能不開刀.有藥物控制嗎?

lolo，40~49歲女性，詢問日期：2009/09/10

董宇紅醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：新北市立聯合醫院板橋院區婦產科主治醫師

6公分的子宮肌瘤是否要開刀, 需綜合多因素的評估去做決定, 如子宮肌瘤生長的位置,對月經量的影響,是否造成貧血,是否接近更年期,手術的危險性等都是需評估的因素, 希望妳可以同你的主治醫師再多做溝通,以確定對你個人的最好的或者是你能理解亦能配合的治療方式.
問題中提及的大豆異黃酮是植物性荷爾蒙,對人體的作用因人而異. 你有月經量多的問題,需注意是否有子宮內膜病變的問題,在排除子宮內膜惡性病變可能後,可用藥物或子宮內避孕器(蜜蕊娜)等方式減少月經量,以維護身體的健康.
我的回答也許只能解開你部份的疑惑,但你提的問題都很重要,不妨讓你的主治醫師了解你的問題,結合實際看診的情況,你會有更符合你情況的醫療建議

回覆日期：2009/09/10
資料來源：台灣e院 - 子宮肌瘤要開刀嗎?有藥物治療嗎?

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我們來探討子宮肌瘤的治療方式，尤其是開刀與藥物的選擇。

首先，子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤，通常在生育年齡的女性中較為普遍。
根據您的描述，您在一年內從3公分增長至6公分，並且出現了心悸、躁熱及月經量多的症狀，這些都可能與子宮肌瘤的增長有關。
醫生建議您考慮子宮切除，這是因為肌瘤的增長速度及其可能引起的症狀，尤其是當這些症狀影響到您的生活品質時，手術可能是較為直接有效的解決方案。

關於是否需要全切除子宮，這通常取決於幾個因素，包括肌瘤的大小、數量、位置，以及您的年齡和生育計劃。
如果您目前不打算再懷孕，且肌瘤的增長速度讓您感到擔憂，子宮切除可能是合理的選擇。
全切除子宮的好處在於可以徹底解決肌瘤問題，並且避免未來可能出現的相關症狀。

然而，您提到醫生也有提到在50歲後進入更年期，子宮及肌瘤可能會隨著荷爾蒙的變化而萎縮。
這是一個重要的考量點。
許多女性在進入更年期後，肌瘤的大小會有所減少，因為雌激素的水平下降會影響肌瘤的生長。
因此，如果您目前的症狀不嚴重，且您希望保留子宮，您可以考慮觀察並定期檢查。

至於藥物治療，確實有一些藥物可以幫助控制肌瘤的生長或減少症狀。
例如，某些荷爾蒙療法（如GnRH激動劑）可以暫時縮小肌瘤，但這通常是短期使用，並且可能有副作用。
其他的選擇包括使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕月經期間的疼痛和出血，或是口服避孕藥來調整月經周期和減少出血量。

至於您提到的植物性補充品，如大豆異黃酮，這些產品在某些研究中顯示對於緩解更年期症狀有一定的效果，但其對於肌瘤的影響尚無明確的科學證據。
建議在使用任何補充品前，最好先諮詢醫生的意見，以確保不會對您的健康造成不利影響。

總結來說，您有幾個選擇：如果症狀嚴重且影響生活品質，手術可能是最佳選擇；如果症狀輕微且您希望保留子宮，可以考慮觀察並定期檢查；同時，藥物治療也是一個可行的選擇，特別是在控制症狀方面。
建議您與醫生進一步討論，根據您的具體情況做出最合適的決策。
祝您健康！