子宮肌瘤的治療方式:開刀或藥物?-婦產科

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子宮肌瘤要開刀嗎?有藥物治療嗎??


請問我今年45歲~去年檢查超音波發現有子宮肌瘤(約3公分).今年再去檢查發現變成6公分~醫生建議我把子宮切除~可是有嚴重到要全切除嗎?但是醫生又說50歲之後.進入更年期.子宮萎縮.所以肌瘤有可能會自己萎縮.不用理會~我的症狀是會心悸.躁熱.月經量多我本身吃素.主要是豆類.香菇.不過聽說大荳異黃酮可以改善症狀~真的有改善更年期症狀.不過我是久久吃1次.60顆吃了1年~醫生建議我把子宮切除~因為他說從3公分長成6公分~我也不知道是不是吃這個引起的~不過想請教一下~能不能不開刀.有藥物控制嗎?


lolo,40~49歲女性,詢問日期:2009/09/10

董宇紅 醫師回覆-婦產科


6公分的子宮肌瘤是否要開刀, 需綜合多因素的評估去做決定, 如子宮肌瘤生長的位置,對月經量的影響,是否造成貧血,是否接近更年期,手術的危險性等都是需評估的因素, 希望妳可以同你的主治醫師再多做溝通,以確定對你個人的最好的或者是你能理解亦能配合的治療方式.問題中提及的大豆異黃酮是植物性荷爾蒙,對人體的作用因人而異. 你有月經量多的問題,需注意是否有子宮內膜病變的問題,在排除子宮內膜惡性病變可能後,可用藥物或子宮內避孕器(蜜蕊娜)等方式減少月經量,以維護身體的健康.我的回答也許只能解開你部份的疑惑,但你提的問題都很重要,不妨讓你的主治醫師了解你的問題,結合實際看診的情況,你會有更符合你情況的醫療建議

回覆日期:2009/09/10

彙整補充說明


子宮肌瘤的治療方式主要有手術和藥物兩大類,選擇哪一種治療方式通常取決於多個因素,包括肌瘤的大小、位置、症狀的嚴重程度、患者的年齡以及生育計畫等。
針對您的情況,以下是一些詳細的說明與建議。

首先,您提到的子宮肌瘤從3公分增長至6公分,這樣的增長速度確實需要引起重視。
醫生建議切除子宮的原因可能是因為肌瘤的大小及其對您身體的影響,例如月經量過多、心悸和躁熱等症狀。
這些症狀可能與肌瘤的存在有關,因為肌瘤會影響子宮的正常功能,導致月經不規則或過量出血,進而引起貧血和其他健康問題。

關於是否需要全切除子宮,這通常取決於您的年齡、健康狀況以及未來的生育計畫。
如果您目前沒有計畫懷孕,且肌瘤造成的症狀影響到生活品質,則全切除子宮可能是一個合理的選擇。
全切除可以徹底解決肌瘤問題,並避免未來可能出現的併發症。

然而,醫生提到進入更年期後,子宮可能會萎縮,這也可能導致肌瘤自然縮小。
這是一個值得考慮的因素,特別是如果您希望保留子宮以便未來可能的生育計畫。
在這種情況下,您可以考慮其他治療選項,例如藥物治療或非侵入性的方法,如子宮動脈栓塞術(UAE),這是一種通過阻斷供應肌瘤血液的血管來縮小肌瘤的技術。

至於藥物治療,雖然目前沒有特定的藥物能完全消除子宮肌瘤,但有些藥物可以幫助控制症狀或減少肌瘤的大小。
例如,激素療法(如GnRH激動劑)可以暫時縮小肌瘤,並減少月經出血的量。
這些藥物通常是短期使用,並且可能有副作用,因此需要在醫生的指導下使用。

另外,您提到的植物性荷爾蒙大豆異黃酮,雖然有些研究顯示它可能對改善更年期症狀有幫助,但其對子宮肌瘤的影響尚無明確結論。
建議在使用任何補充劑之前,先與醫生討論,以確保不會對您的健康造成不利影響。

總結來說,您目前的情況需要與主治醫師進一步討論,了解所有可行的治療選項,包括手術和藥物治療。
醫生會根據您的具體情況,提供最適合您的建議。
無論選擇哪種治療方式,保持良好的溝通和定期檢查都是非常重要的,以確保您的健康狀況得到妥善管理。
希望您能早日找到適合的解決方案,恢復健康。

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