血便與肛門疼痛：可能是痔瘡引起的症狀-肝膽腸胃科

血便？

醫師您好
我前幾天上廁所時，發現馬桶裡有鮮紅色的血，但是只有兩天的時間，後來就沒了。糞便較軟，成咖啡色或土黃色。但是每次上廁所時，都感覺沒上乾淨，所以會很用力上廁所。每次上廁所時，肛門都會疼痛，而且肛門那也會癢。最近摸到肛門處有小肉球，我猜應該是痔瘡，雖然以前有得過，但是從沒出血過。而且我以前都可以用手把肉球推回去，但是這次卻不行，請問為什麼會這樣呢？我該去檢查治療嗎？謝謝

紫綾，20~29歲女性，詢問日期：2009/09/21

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好
由以上敘述以及年紀推測，痔瘡的機率應該比較高，如果食用辛辣食物以及熬夜痔瘡比較容易發作，但是如果合併有便秘時，更容易有磨擦導致出血，痔瘡如果僅有突出可以用藥物塗抹治療，但是如果有出血或突出推不回時，必須尋求專科醫師建議治療。

祝健康
衛生署桃園醫院姚振榮醫師代回覆

回覆日期：2009/09/21
資料來源：台灣e院 - 血便

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，確實有可能是痔瘡引起的問題。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，通常會導致便血、肛門疼痛、癢感以及肛門周圍出現小肉球等症狀。
您提到的鮮紅色血便，通常是來自於肛門或直腸的出血，這與痔瘡的情況相符。

首先，您提到的便便較軟且呈咖啡色或土黃色，這可能與您的飲食習慣、攝取的水分量以及腸道健康有關。
若您近期水分攝取不足，可能會導致便秘，進而加重肛門的負擔，造成痔瘡的發作。
您提到的「每次上廁所時都感覺沒上乾淨」的情況，可能是因為肛門周圍的腫脹或疼痛，使得排便過程變得困難，進而需要用力排便，這樣又會加重痔瘡的情況。

至於您提到的「小肉球」，這很可能是外痔或內痔的突出。
一般來說，內痔在排便時可能會脫出，但如果脫出後無法自行回納，這可能表示痔瘡的情況已經加重，可能需要醫療介入。
這種情況下，建議您儘快就醫，尋求專業醫師的診斷與治療。

在治療方面，若症狀輕微，醫師可能會建議您進行一些保守治療，例如增加纖維攝取、保持充足的水分、避免久坐、定期運動等，這些都有助於改善腸道健康，減少便秘的發生。
此外，溫水坐浴也能緩解肛門的疼痛與不適。

如果症狀持續或惡化，醫師可能會考慮其他治療選項，例如藥物治療或手術。
特別是如果您發現出血量增加、疼痛加劇或有其他不適，這些都是需要及時就醫的警訊。

總之，建議您儘快安排時間就醫，讓專業醫師進行詳細檢查，確定病因並給予適當的治療方案。
健康是最重要的，及早處理可以避免未來更大的困擾。
祝您早日康復！