大腿內側血腫不消退，該如何處理？-外科

血腫未消？

距今約一個禮拜前,騎腳踏車摔車
大腿內側接近胯下處出現血腫
剛開始是軟的,曾經過去醫院,
醫師先將裏頭的血抽了出來,要我之後觀察
可是過了一天又腫了起來
直至前一兩天周圍好像有點硬塊,正常走路會疼痛
曾上網查過似乎熱敷就能退腫
可是到現在仍無好轉,血腫大小似乎都沒什麼改變
想請問熱敷有用嗎還是仍要去看醫生?
謝謝回復

光，20~29歲男性，詢問日期：2009/10/14

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
外傷造成的血腫一般有三種處理方式
1. 如果範圍不大也沒有不適則建議使用去瘀血的藥膏
2. 如果範圍較大則可以用針筒抽取
3. 若是範圍太大或是血塊未液化則可以進行切開清除手術
第一種做法速度較慢也無法清除大塊的血腫
第二種做法則易有血腫殘存，無法完全清除
第三種做法則會有較大的傷口
各種做法各有優缺點
決定的關鍵是血腫的大小與是否造成不適
如果血腫範圍不大且無明顯不適
一般建議熱敷加上藥膏使用即可
如果範圍太大或是影響日常生活作息
手術治療恐怕是比較徹底的解決方式
希望以上回答對你有幫助
祝早日康復

回覆日期：2009/10/14
資料來源：台灣e院 - 血腫未消

彙整補充說明

針對您提到的大腿內側血腫不消退的情況，首先要了解血腫的形成原因及其處理方式。
血腫通常是由於外傷導致血管破裂，血液滲入周圍組織而形成的腫塊。
根據您的描述，您在一週前因騎腳踏車摔倒而造成的血腫，經醫生抽取後仍然腫脹且出現硬塊，這可能表示血腫的吸收過程不如預期。

在這種情況下，熱敷的確是一種常見的保守治療方法，因為它可以促進血液循環，幫助血腫的吸收。
然而，熱敷的效果通常在初期的幾天內較為明顯，若在一週後仍無改善，則可能需要考慮其他處理方式。

根據醫學文獻，對於持續不消的血腫，以下幾種處理方式可以考慮：
1. 觀察與保守治療：如果血腫範圍不大且不影響日常生活，醫生通常會建議觀察，並持續進行熱敷和使用去瘀血的藥膏。
這種方法適合小範圍的血腫。

2. 抽取血腫：如果血腫持續增大或出現明顯不適，醫生可能會建議再次抽取血腫。
這可以減少腫脹並緩解疼痛。

3. 手術清創：在某些情況下，若血腫範圍較大且未能自然吸收，或出現鈣化現象，則可能需要進行手術清創。
這是較為徹底的解決方式，但也伴隨著手術風險。

4. 物理治療：在某些情況下，物理治療師可能會提供專業的治療方案，包括超音波治療等，這些方法可以幫助促進血腫的吸收。

至於您提到的硬塊，這可能是血腫內部的血塊尚未完全液化或吸收。
若硬塊持續存在，建議您儘早回診醫院，讓專業醫師進行評估。
醫生可能會進行影像檢查（如超音波）來了解血腫的具體情況，並決定是否需要進一步的治療。

最後，若您在日常生活中感到疼痛或不適，建議不要延遲就醫。
及早的專業評估可以避免潛在的併發症，並幫助您更快地恢復健康。
希望您能早日康復！