區辨自主神經與軀幹神經：神經內科實用指南-神經內科

如何區辨神經系統的自主神經與軀幹神經?？

如何區辨神經系統的自主神經與軀幹神經?

LELE，30~39歲女性，詢問日期：2009/10/23

黃永銓醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：輔仁大學附設醫院神經內科主治醫師

您好：
神經系統主要由神經元與神經膠細胞所組成的，又分成中樞神經系統與週邊神經系統，前者包括腦與脊髓，後者包括腦神經與脊髓神經。腦神經的第I、II、VIII對為感覺性腦神經，其餘9對為感覺與運動混合的腦神經，至於31對的脊髓神經皆為感覺與運動混合的神經。這些週邊神經系統具有反射弧，並與中樞神經系統聯結，使人體有感覺並有適當的反應。另外，人類還具有自主神經系統，包括交感神經系統與副交感神經系統。前者為胸腰部門，含有T1~T12與L1~L2的節前神經元椎旁交感神鏈與椎前神經節。後者為頭薦部門，含有腦幹與S2~S4的節前神經元、副交感自主神經節。自主神經系統支配大多數的器官，使它們能自主運作，不必由我們時時以意志控制，包括眼睛、心臟、血管、肺臟、腸胃、腎臟、膀胱、肝臟、腎上腺、生殖器等，都有自主神經的蹤跡。而自主神經纖維多為B、C等類，不同於隨意神經以A、C為主。請參考以上所述，詳情乃要閱讀專業的期刊、書籍。

回覆日期：2009/10/23
資料來源：台灣e院 - 如何區辨神經系統的自主神經與軀幹神經?

彙整補充說明

在神經系統的分類中，自主神經系統與軀幹神經系統是兩個重要的部分，各自負責不同的功能與調控。
以下將詳細說明如何區辨這兩者。

首先，自主神經系統（Autonomic Nervous System, ANS）主要負責調控身體內部的自動功能，這些功能通常不需要意識控制。
自主神經系統又可分為交感神經系統（Sympathetic Nervous System）和副交感神經系統（Parasympathetic Nervous System）。
交感神經系統主要在應對壓力或危機情況時啟動，例如提升心跳、擴張氣管等，以便身體能夠更好地應對緊急情況；而副交感神經系統則在放鬆狀態下運作，促進消化、降低心跳等，幫助身體恢復平靜。

相對於自主神經系統，軀幹神經系統（Somatic Nervous System）則主要負責身體的隨意運動和感覺。
這部分的神經系統控制著骨骼肌的運動，並且通過感覺神經將外界的感覺信息（如觸覺、痛覺、溫度等）傳遞到中樞神經系統。
軀幹神經系統的神經纖維主要是A類纖維，這些纖維傳導速度快，能夠迅速反應外界的刺激。

在臨床上，區辨自主神經與軀幹神經的功能可以通過多種檢查方法來進行。
自主神經系統的病變可能會導致一系列的症狀，如心跳不規則、血壓波動、消化不良等，而這些症狀通常不會在MRI等影像學檢查中顯示出來。
因此，對於懷疑自主神經病變的患者，醫師通常會建議進行自主神經功能測試，例如心率變異性測試、皮膚電反應測試等，這些檢查可以更好地評估自主神經的功能狀態。

另一方面，對於懷疑有軀幹神經問題的患者，則可能需要進行神經傳導速度測試（Nerve Conduction Studies, NCS）和肌電圖（Electromyography, EMG）等檢查，以評估神經的傳導功能和肌肉的活動情況。
這些檢查能夠幫助醫師判斷是否存在神經損傷或其他相關問題。

總結來說，自主神經系統與軀幹神經系統在功能上有著明顯的區別，前者主要負責自動調控內臟功能，後者則負責隨意運動與感覺的傳遞。
在臨床檢查中，針對不同的症狀，醫師會選擇合適的檢查方法來確定問題的來源，並提供相應的治療建議。
如果您有進一步的疑問或症狀，建議尋求專業醫療人員的意見，以獲得適當的診斷與治療。