子宮脫垂治療選項:手術風險如何評估?-婦產科

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請問子宮脫垂?


董醫師您好家母今年65歲,日前發現內褲有血絲,原來係子宮脫垂至外部,因不斷摩擦所致,請問醫師:因家母有高血壓及糖尿病,因此擔心手術風險,如不開刀,有無其他選擇?



rory,30~39歲女性,詢問日期:2009/11/24

董宇紅 醫師回覆-婦產科


您好:您母親的情況為子宮脫垂和併有高血壓及糖尿病,如擔心手術風險而不想開刀,可以嘗試用子宮托的方式改善子宮脫垂在外摩擦的問題,但用子宮托也要選用何宜的大小及材質,是否可用也要做適當的評估,選用後也要適時回診注意感染等可能之併發症的發生.手術都有一定的風險,而有高血壓及糖尿病會讓手術的風險提高,但也不要因有內科的疾病就一定不開刀,可以請醫師評估您母親的情況,討論手術及非手術治療方式的利弊,做較周全的安排.希望我的回答能對你有所幫助!



回覆日期:2009/11/24

彙整補充說明


子宮脫垂是指子宮因為支持結構的鬆弛而向陰道內或外部下垂的情況,這種情況在女性中尤其是年長者中較為常見。
對於65歲的家母來說,面對子宮脫垂的問題,尤其是伴隨有高血壓和糖尿病等慢性疾病,確實需要謹慎評估手術的風險與治療選擇。

首先,手術風險的評估通常包括以下幾個方面:
1. 全身健康狀況:高血壓和糖尿病會增加手術的風險,因為這些疾病可能影響心臟、腎臟及其他器官的功能,增加麻醉及手術後併發症的機會。
因此,醫師會進行全面的健康評估,包括心臟功能、血糖控制狀況等。

2. 年齡因素:年齡越大,手術後的恢復能力通常會下降,併發症的風險也會增加。
老年人的組織彈性較差,手術後癒合的速度可能較慢。

3. 病情嚴重程度:子宮脫垂的程度會影響手術的必要性。
如果脫垂程度輕微且不影響生活品質,醫師可能會建議觀察或非手術治療。

4. 其他合併症:除了高血壓和糖尿病,還需考慮是否有其他的婦科疾病或泌尿系統問題,這些都可能影響手術的決策。

如果考慮不進行手術,則可以考慮以下非手術治療選項:
1. 子宮托:這是一種非侵入性的裝置,可以放置在陰道內,幫助支撐子宮,減少脫垂的症狀。
選擇合適的子宮托需要醫師的評估,並且使用後需要定期回診以檢查是否有感染或其他併發症。

2. 物理治療:某些情況下,透過骨盆底肌肉的強化訓練(如凱格爾運動)可以改善症狀,雖然這對於已經出現明顯脫垂的患者效果有限,但仍然是一個值得考慮的選項。

3. 生活方式的調整:控制體重、避免重物提舉、改善便秘等生活方式的改變也有助於減輕症狀。

在決定是否手術或選擇其他治療方式時,建議與婦產科醫師進行深入的討論,了解每種選擇的利弊,並根據家母的具體情況做出最合適的決策。
醫師會根據她的健康狀況、生活品質及個人意願,提供最適合的建議。
希望這些資訊能幫助您更好地理解家母的情況,並做出明智的選擇。

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