解決頸痠痛與耳鳴：大貨車司機的健康困擾及治療建議-神經內科

頸酸痛併長期耳鳴？

林醫師您好:
我以前是當小貨車司機時常要背重貨上下樓梯.3年前成為職業大貨車司機免班或可是上下車次數1天多達數十次-171公分-75公斤.症狀有1.頸部2邊長期有痠痛現象2.右邊膏肓有一個點長期會酸3.長期的耳鳴時重時輕4.現在又約有8天右半邊頭會陣痛5.二隻小腿肚長期酸痛.6午休時間在桌上趴睡手跟腳都會麻痺.7在地板單盤腿坐不久腳也會很麻..........想請教您該如何改善或該做檢查嗎?

東海輝哥，30~39歲男性，詢問日期：2009/12/01

林子敬醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

1,2.職業關係時常背重物及長時間開車容易造成姿勢不良或是頸椎腰椎退化變形而壓迫神經,最常見肩頸部或膏肓處痠麻及疼痛,有時會延伸至手臂.此時要看頸部x光或是核磁共振判斷頸椎是否有移位或退化而壓迫神經.
3.長期耳鳴與環境噪音較有關,若單側耳鳴建議進一步檢查
4.頭痛時以休息或是太陽穴按摩為主,若有爆炸性頭痛或是合併噁心嘔吐建議門診追蹤
5.腿肚痠痛多為肌肉發炎或過度使用產生乳酸堆積,可局部熱敷
6,7.趴睡及盤腿坐容易壓迫末梢神經產生麻痺,不建議如此做

回覆日期：2009/12/01
資料來源：台灣e院 - 頸酸痛併長期耳鳴

彙整補充說明

您好！針對您的健康困擾，首先要理解您所描述的症狀，這些問題可能與您的職業特性及日常生活習慣有密切關聯。
您提到的頸部痠痛、耳鳴、頭痛及小腿肚酸痛等症狀，可能是由於長時間的駕駛、姿勢不良以及肌肉過度使用所引起的。

1. 頸部痠痛與耳鳴的關聯
頸部的肌肉緊繃或是頸椎的退化，常常會導致神經受到壓迫，進而引發耳鳴的情況。
耳鳴的成因多樣，可能與耳朵的內部結構、神經系統或是血液循環有關。
由於您長時間駕駛，可能會導致頸椎的負擔加重，進而影響到耳朵的功能。

2. 頭痛與小腿肚酸痛
您提到的右半邊頭痛，可能與頸部的問題有關，特別是如果伴隨著頸部的緊繃感，這可能是由於肌肉緊張或神經壓迫所引起的。
小腿肚的酸痛則可能是因為長時間的坐姿或是上下車的動作導致的肌肉疲勞或過度使用。

3. 麻痺感的原因
午休時趴睡導致手腳麻痺，這可能是因為壓迫到末梢神經，尤其是當手臂或腿部的血液循環受到影響時，會出現麻痺的感覺。
盤腿坐也可能導致下肢的血液循環不良，進而引發麻痺。

建議的檢查與治療
1. 醫學檢查：建議您先進行頸部的X光檢查或核磁共振（MRI），以了解頸椎的狀況，是否有退化或是神經受到壓迫的情況。
此外，耳鼻喉科的檢查也很重要，以排除耳鳴的其他可能原因。

2. 物理治療：考慮尋求物理治療師的幫助，進行頸部的復健運動，這可以幫助改善頸部的靈活性及減輕肌肉緊張。

3. 生活習慣調整：改善坐姿，避免長時間保持同一姿勢，定期起身活動，並注意上下車的姿勢，減少對頸部的壓力。

4. 熱敷與放鬆：對於頸部的痠痛，可以考慮使用熱敷來放鬆肌肉，並進行適當的伸展運動，這有助於減輕不適感。

5. 耳鳴的管理：若耳鳴持續不改善，建議尋求耳鼻喉科醫師的進一步評估，可能需要進行聽力測試或其他相關檢查。

總結
您的症狀可能是多重因素造成的，建議您儘早就醫進行詳細檢查，並根據醫師的建議進行相應的治療與生活方式調整。
保持良好的姿勢與適度的運動，對於改善您的健康狀況會有很大的幫助。
希望您能早日恢復健康！