心臟節律器與心跳異常:可能的原因與處理方式-心臟血管專科

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心臟節律器與心跳?


Dear Doctor:請教有關心臟節律器與心跳問題家父年73歲,8年前因醫師認為需要於心導管術後置入心臟節律器,每3個月回診一次,2年前因 CVA後目前為中度身心障礙者且持續進行復建至今,近2週來心跳不若以往設定之60beats而飆高至90-112以上不等,回診後醫師以24小時心電圖及門診心電圖處置後判定正常,認為24小時心電圖平均心跳為72是正常,門診心電圖亦正常,故認為是節律器跳快而非心跳太快,可能是做復建造成心跳快,我們有聽沒有懂。
因為在護理之家中,量測心跳皆非在復健過程中,早晚也會因心跳快而喘氣至護士建議有需要時將給予氧氣罩,且護士不太認為復建與心跳快是絕對關係。
請問:是否有其他病理因素造成心跳快但心電圖正常情形?身為家屬還能做什麼?
我是藥師,期待您的回覆,感激不盡。



小梅,40~49歲女性,詢問日期:2009/12/03

卜詩筠 醫師回覆-心臟血管專科


很多因素會影響節律器後的情況,通常節律器如果設定60下,指的是當心跳過慢時,節律器可以刺激心跳跳60下,但是超過60下的心跳通常是病人自己的心跳(但是有些時候設定速率調整型式,則可能是機器調整的心跳),所以他的心跳快可能是指他自己的心跳,要處理考慮其他或心肺狀況的問題。
可能與節律器比較沒有相關。


回覆日期:2009/12/03

彙整補充說明


心臟節律器(心臟起搏器)是一種用於治療心跳過慢或心律不整的醫療裝置,通常在患者的心臟無法正常產生足夠的電信號時使用。
對於您的家父來說,心臟節律器的設置是為了確保他的心跳能夠保持在安全的範圍內。
然而,隨著年齡增長及健康狀況的變化,心臟的功能和節律器的效果可能會受到影響。

首先,您提到的心跳加速(90-112次/分鐘)可能有多種原因。
儘管醫生已經進行了24小時心電圖檢查並認為結果正常,但心跳加速的原因仍然值得進一步探討。
以下是一些可能的原因:
1. 身體活動:即使在復健過程中,身體活動的增加也可能導致心跳加速。
尤其是對於中度身心障礙者,任何形式的活動都可能使心臟需要更努力地工作。

2. 情緒因素:焦慮、緊張或其他情緒因素也可能導致心跳加速。
這在老年人中並不少見,特別是在面對健康問題或生活變化時。

3. 藥物影響:某些藥物可能會影響心臟的節律或心跳速率。
如果您的家父正在服用其他藥物,建議與醫生討論這些藥物的副作用。

4. 心臟病變:儘管心電圖正常,但仍有可能存在其他心臟問題,例如心臟瓣膜疾病或心肌病變,這些問題可能不易在常規檢查中被發現。

5. 代謝問題:如甲狀腺功能亢進等內分泌問題也可能導致心跳加速。

作為家屬,您可以採取以下幾個步驟來協助家父管理他的心臟健康:
- 定期回診:持續與醫生保持聯繫,定期進行心臟檢查,並隨時報告任何異常情況。

- 監測心跳:在家中定期測量心跳,記錄下心跳的變化,特別是在不同活動後的心跳情況,這可以幫助醫生更好地了解病情。

- 注意生活方式:鼓勵家父保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和充足的休息。
這些都有助於改善心臟健康。

- 情緒支持:提供情緒上的支持,幫助家父應對可能的焦慮或壓力,這對於心臟健康也非常重要。

- 了解病情:作為藥師,您可以利用您的專業知識,幫助家父理解他的病情和治療方案,並確保他遵循醫生的建議。

總之,心臟節律器的運作和心跳的變化是複雜的,可能涉及多種因素。
持續的醫療監測和適當的生活方式調整是維持心臟健康的關鍵。
如果心跳異常持續或加劇,建議再次尋求專業醫療意見,以便進一步檢查和處理。
希望這些建議能對您和您的家父有所幫助,祝您家父早日康復!

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再次建議您,再與您的主治醫師討論上述之情況,看是否需要做進一步的檢查,謝謝~祝健康~

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