年輕人腎水腫問題：輸尿管堵塞引發的疼痛和治療選擇-泌尿科

彙整補充說明

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年輕人腎水腫的問題，特別是由於輸尿管堵塞引起的情況，確實是一個複雜且需要仔細評估的醫療議題。
根據您所描述的情況，您在過去三年中經歷了右下腹股溝的疼痛，並且最近的檢查結果顯示右側腎水腫非常嚴重，這可能與輸尿管的狹窄或堵塞有關。

首先，關於腎功能的評估，醫生建議進行核磁共振檢查以確認腎功能是否達到15%以上，這是因為腎功能的狀態將直接影響治療的選擇。
如果腎功能低於15%，摘除腎臟的建議是基於腎臟的功能已經無法維持身體的正常需求，且長期的腎水腫可能會導致腎臟進一步的損傷。
然而，是否一定要摘除腎臟，還需考慮其他因素，例如患者的整體健康狀況、年齡、以及是否有其他可行的治療選擇。

在某些情況下，即使腎功能低於15%，醫生也可能會考慮保留腎臟，尤其是如果腎臟仍有部分功能，或是患者的生活品質受到影響。
這需要與泌尿科醫師進行深入的討論，並考慮所有可能的治療方案。

至於為什麼只有右下腹疼痛而腎臟部位沒有明顯不適，這是因為腎臟本身的神經分布與腹部的神經分布不同。
腎臟的疼痛通常會被感知為腰部或側腹的疼痛，而輸尿管的堵塞可能會導致腹部的疼痛，這是因為輸尿管的擴張或腎水腫會引起周圍組織的壓迫，進而引發疼痛感。
這種疼痛有時會放射到下腹部或股溝區域，特別是在腎臟或輸尿管受到壓迫或刺激的情況下。

在治療方面，若確診為輸尿管狹窄或堵塞，通常的治療選擇包括內視鏡手術、輸尿管重建手術或放置雙J導管以協助排尿。
這些方法旨在解除阻塞，恢復尿液的正常流動，並減少腎水腫的情況。
若內視鏡檢查無法通過，可能需要考慮更具侵入性的手術來解決問題。

總之，面對這樣的情況，建議您與泌尿科醫師保持密切聯繫，並進一步了解腎功能的狀態及可行的治療方案。
若有需要，也可以尋求第二意見，以確保您獲得最佳的醫療建議和治療。
希望您能早日康復，並獲得適當的醫療照護。