如何解決月經異常、痔瘡、耳痛、便秘及過敏性鼻炎等問題?-家醫科

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該就醫嗎?要看哪一科呢??


醫師您好:我有一些問題想諮詢。
1.月經異常。
症狀是每次來潮,一定超過一個星期。
最長可至兩三個月,有時的量很多,有時較少,有時一下很多一下很少。
從來沒有一個月準過,更別說要算她何時會來。
常常月經走後,過一兩個星期又來了。
有時是停止一至三個月。
這樣的情形已經十年多了。
2.我長了痔瘡,只要上廁所或蹲著,她就一定會掉出來。
雖然可以用手推回,但是還是有一點點的肉露在肛門外,推不回去。
3.耳朵會有抽痛感,發作時間只有幾秒,偶爾才發作,但最近較頻繁。
4.便秘,至少有十年了,小腹大,怎麼減肥都消不下去。
但其實我BMI質只有17點多而已。
5.學校之前的健康檢查說我沒B肝抗體,於是我去打了一劑。
但之後就沒再去打過。
6.一直有過敏性鼻炎,它導致我得用嘴巴呼吸,因為用鼻子呼吸會很吃力。
尤其在跑步時,我會感到缺氧,喘不過氣來,且會暈眩站不穩。
請問一下,我應該就醫嗎?
我還要再去打B肝疫苗嗎?
如果需就醫,我大概知道應該看的科有婦產科、腸胃科、直肛外科、耳鼻喉科,但我不知道要先從哪看起?
如果需吃藥,那這些藥合在一起吃好像很傷肝和腎?
而且,這樣好像很浪費健保醫療資源?
有什麼辦法可以徹底改善我這所有症狀呢?
可以別去看醫生吃藥嗎?
不好意思,問題很多,麻煩您了!謝謝!謝謝!



星兒,20~29歲女性,詢問日期:2009/12/10

蔡孟儒 醫師回覆-家醫科


星兒 小姐您好:您的問題大致可以歸類為幾個項目:1.月經的問題:這點可能還是必須先去婦產科檢查,至少需要排除真的有構造性的問題(如腫瘤、子宮內膜異位等等)另外您頭暈會喘也可能是貧血的問題,這還是需要先去處理婦科的問題。
2.痔瘡的問題:以您的情況,痔瘡應該是不會自己消除了,這和您的便秘也有很大的關聯,故便秘與痔瘡還是應該找直腸肛門外科處理。
3.耳朵痛:如果發生率不高或者不嚴重,那麼不大需要馬上就醫,因為上呼吸道病毒感染或者是過敏性鼻炎都易造成耳咽管不通,使耳膜牽扯而疼痛,這大多會自己好,除非一直沒有好或是越來越嚴重才去需要看耳鼻喉科。
4.B肝疫苗:有接種的標準流程,如果已經打了第一劑好久,就必須從頭來過。
總共要在第0,1,6個月各打一劑。
5.過敏性鼻炎:這的確不易根治,但是除了抗組織胺等口服藥物外,亦有類固醇的鼻噴劑可用,相當安全也有效,可以和您的醫師討論看看。
您的問題有許多不見得需要吃藥,但是一直拖著不看醫師,也會讓小病拖成大病,最好對自己的身體狀況能更積極一些!祝 平安健康衛生署桃園醫院家醫科主治醫師 蔡孟儒 敬覆



回覆日期:2009/12/10

彙整補充說明


您好!針對您所提到的多項健康問題,我會逐一分析並提供建議。

1. 月經異常:您提到的月經不規則,可能與內分泌失調、子宮內膜異位、卵巢功能異常等因素有關。
這樣的情況持續十年,建議您儘快就醫,最好是先看婦產科醫師,進行相關檢查,如超音波檢查、荷爾蒙檢測等,以排除任何潛在的病理問題。
月經不規則可能導致貧血,進一步影響您的整體健康。

2. 痔瘡:根據您的描述,痔瘡的情況似乎已經相當嚴重,尤其是有脫出現象。
這通常與便秘有關,因為便秘會導致排便時用力,增加肛門的壓力。
建議您尋求直腸肛門外科的專業意見,可能需要進行治療或手術來改善這個問題。
同時,改善飲食,增加纖維素的攝取,保持充足的水分,並養成定時排便的習慣,這些都是緩解便秘和痔瘡的有效方法。

3. 耳痛:耳痛可能與上呼吸道感染、過敏或耳咽管功能不全有關。
如果耳痛頻繁發作,建議您就醫耳鼻喉科,進行檢查以確定原因,必要時可能需要進行耳部檢查或影像學檢查。

4. 便秘:便秘的問題持續十年,這可能與飲食習慣、生活方式有關。
建議增加膳食纖維的攝取(如水果、蔬菜、全穀類),並保持足夠的水分攝取。
定期運動也有助於促進腸道蠕動。
如果這些方法無法改善,建議就醫腸胃科,尋求進一步的診斷和治療。

5. B肝疫苗:如果您之前只接種了一劑,建議您按照醫療指導完成完整的接種程序,通常需要在第0、
1、6個月各接種一劑,以確保獲得足夠的免疫保護。

6. 過敏性鼻炎:過敏性鼻炎的症狀可能會影響您的生活品質,尤其在運動時感到缺氧。
建議您就醫耳鼻喉科,尋求適合的治療方案,包括抗組織胺藥物或鼻用類固醇噴劑,這些都能有效緩解症狀。

總結來說,您目前的健康狀況涉及多個系統,建議您儘快就醫,並根據醫師的建議進行檢查和治療。
雖然您擔心就醫會浪費健保資源,但健康是最重要的,及早診斷和治療可以避免未來更大的健康問題。
希望您能夠重視這些症狀,並積極尋求專業的醫療幫助。
祝您早日康復!

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