腸躁症 內痔 常常腹瀉 肛門控制有問題？
之前飲食習慣不良，而造成我腸躁症更為嚴重，腸胃問題已經持續好幾年都無法改善，近幾年才得到痔瘡，因上廁所時間過長，加上玩手機，加速惡化，之前到現在都有憋屁的習慣，在公共場所，只好忍住，私底下到廁所才解放，這樣造成我上廁所很困難，括約肌無法控制開的時間，大便出來到一半就會縮，縮完想再用力排出，感覺有東西卡住，似乎是因為內痔或者是脫肛，肌肉鬆弛垂下而擋住，憋屁完排便，前段偏黑色，後半段黃色，每天都脹氣，每次排便都不乾淨，出來的時候都感覺很緊，要用力大也出不來，醫生這樣有什麼辦法改善、解決嗎？
黃先生，10~19歲男性，詢問日期：2017/05/09
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:養成每天固定排便的習慣，就算解不多也沒有關係。
另外，注意水份，蔬果的補充。
應該不要特別阻止排氣，可以在上廁所時一併解決。
另外，宿便減少，腸氣也會減少，可以滅少排氣的情況。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期：2017/05/09
彙整補充說明
腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）和痔瘡（Hemorrhoids）是兩種常見的腸道問題，且常常相互影響。
根據您的描述，您面臨的問題包括長期的腸胃不適、排便困難、括約肌控制不良以及痔瘡的困擾。
這些問題的根源可能與不良的飲食習慣、排便習慣以及心理因素有關。
首先，改善括約肌的控制能力，您可以考慮以下幾個方面：
1. 建立規律的排便習慣：每天固定時間上廁所，即使沒有便意也要嘗試，這樣可以幫助訓練腸道的生理反應。
避免在廁所上玩手機，這樣可以減少在廁所的時間，降低因長時間坐著而引起的痔瘡惡化。
2. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，如全穀類、蔬菜和水果，這有助於改善腸道的蠕動，減少便秘的情況。
保持充足的水分攝取，這對於保持大便的柔軟度也非常重要。
避免辛辣、油膩及加工食品，這些食物可能會刺激腸道，加重腸躁症的症狀。
3. 學習放鬆技巧：由於焦慮和壓力可能會加重腸躁症的症狀，建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕壓力，改善腸道功能。
4. 提肛運動：這是一種有效的鍛鍊括約肌的方式。
透過定期的提肛運動，可以增強肛門周圍的肌肉力量，改善括約肌的控制能力。
建議每天進行幾組提肛運動，每組持續5-10秒，重複10-15次。
5. 尋求專業醫療幫助：如果以上方法無法改善您的症狀，建議您尋求專業的醫療幫助。
醫生可能會建議進一步的檢查，如肛門指診或內視鏡檢查，以排除其他潛在的問題。
對於痔瘡的治療，醫生可能會建議使用局部藥物或其他治療方法。
6. 心理諮詢：如果您感到焦慮或壓力過大，心理諮詢可能會對您有幫助。
專業的心理醫生可以幫助您找到應對壓力的策略，並改善您的整體心理健康。
最後，請記住，腸躁症是一種功能性疾病，雖然可能會帶來不適，但通常不會引起嚴重的健康問題。
透過調整生活方式和飲食習慣，許多患者能夠有效地管理症狀，改善生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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