腸躁症與痔瘡：如何改善括約肌控制？-肝膽腸胃科

腸躁症內痔常常腹瀉肛門控制有問題？

之前飲食習慣不良，而造成我腸躁症更為嚴重，腸胃問題已經持續好幾年都無法改善，近幾年才得到痔瘡，因上廁所時間過長，加上玩手機，加速惡化，之前到現在都有憋屁的習慣，在公共場所，只好忍住，私底下到廁所才解放，這樣造成我上廁所很困難，括約肌無法控制開的時間，大便出來到一半就會縮，縮完想再用力排出，感覺有東西卡住，似乎是因為內痔或者是脫肛，肌肉鬆弛垂下而擋住，憋屁完排便，前段偏黑色，後半段黃色，每天都脹氣，每次排便都不乾淨，出來的時候都感覺很緊，要用力大也出不來，醫生這樣有什麼辦法改善、解決嗎？

黃先生，10~19歲男性，詢問日期：2017/05/09

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
養成每天固定排便的習慣，就算解不多也沒有關係。另外，注意水份，蔬果的補充。應該不要特別阻止排氣，可以在上廁所時一併解決。另外，宿便減少，腸氣也會減少，可以滅少排氣的情況。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2017/05/09
資料來源：台灣e院 - 腸躁症內痔常常腹瀉肛門控制有問題

彙整補充說明

腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）與痔瘡（Hemorrhoids）之間的關聯性，常常是由於不良的排便習慣和長期的腸道不適所引起的。
您提到的症狀，包括排便困難、括約肌控制不良、便意頻繁、以及大便顏色異常，這些都是腸躁症的常見表現，並且可能因為痔瘡的存在而加重。

首先，改善括約肌的控制能力，最重要的是要建立良好的排便習慣。
建議您每天固定時間上廁所，即使沒有強烈的便意，也要嘗試坐在馬桶上，這樣可以幫助身體建立排便的生理時鐘。
此外，避免在廁所上使用手機或其他電子設備，因為這會延長您在廁所的時間，增加對括約肌的壓力。

在飲食方面，增加纖維素的攝取是非常重要的。
多吃新鮮的水果、蔬菜和全穀類食物，這些食物能夠幫助改善腸道的蠕動，減少便秘的情況。
保持充足的水分攝取也很關鍵，因為水分能夠幫助軟化大便，減少排便時的困難。

針對您提到的憋屁習慣，這可能會導致腸道氣體積聚，進而引發腹脹和不適。
建議您在感到需要排氣時，儘量不要忍住，這樣可以減少腸道的不適感。
若在公共場所感到不便，可以嘗試找到一個相對私密的地方進行排氣，這樣可以減少腸道的壓力。

關於括約肌的控制，您可以考慮進行提肛運動（Kegel exercises）。
這種運動可以幫助強化盆底肌肉，改善括約肌的控制能力。
具體做法是收縮肛門周圍的肌肉，保持幾秒鐘後放鬆，重複進行。
這樣的運動不僅有助於改善排便控制，還能減少痔瘡的症狀。

如果您的症狀持續不改善，建議您尋求專業的醫療幫助，可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題，例如內痔或脫肛等。
醫生可能會根據您的具體情況，提供適合的治療方案，包括藥物治療或其他介入措施。

最後，心理因素也可能影響腸道的健康。
壓力和焦慮會加重腸躁症的症狀，因此學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，可能會對您的整體健康有所幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！