中耳積水的治療與影響:兒科問題探討-兒科

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中耳積水?


裴醫師您好:想請教您三個問題....(1)我女兒五足歲,去年11月初感冒,症狀只有流鼻水及咳嗽,前前後後回診看了好幾次醫生,總是沒辦法完全好,只要天氣暖和有稍微好轉後,寒流一來(前陣子寒流來了好幾波),症狀又嚴重了,這樣反反覆覆持續到現在,不知該怎麼辦?
可以不吃西藥,用物理治療如拍痰,可以嗎(因西藥斷斷續續也吃了近兩個月了)?
(2)但是,在去年12月24日她說右耳痛,馬上帶去耳鼻喉科看,說是中耳有點紅腫(中耳炎),一定要吃藥治療,3天後回診,說是兩中耳有積水,再開藥治療,再3天後回診,又說積水未退,要持續吃藥治療,這樣的情況一直到現在,昨天又帶去回診,說中耳積水有減少了,但還是要再吃藥治療(在中耳有積水期間,我女兒說耳朵會聽到小小聲的嗡嗡聲)。
請教醫生,中耳積水是不是一定要吃藥才能治好?
積水不會自然退去嗎?
中耳積水的嚴重性如何?
(3)新流感疫苗的保護力可以持續到多久?內容冗長,非常感謝醫生撥空回答…..


小芬,30~39歲女性,詢問日期:2010/01/19

裴仁生 醫師回覆-兒科


您好:(1)感冒兩個月,我建議照個胸部X光片,看有無肺炎或其他問題,過敏的可能性也有,可以抽血檢驗黴漿菌指數與過敏指數,再對症下藥!(2)中耳炎一般治療10天,中耳積水很常見,九十%的患者都會在三個月內康復,並不需要過度擔心。
到三個月時若還有積水,就應該考慮以外科處理。
若是聽力檢查異常,則宜早一點將積水去除,以免妨礙小朋友的學習成長。
(3)新流感疫苗的保護力持續多久? 沒有標準答案, 因為才剛研發出來啊! 不過據以往疫苗的經驗, 應該至少有5年的保護力, 只是每年流行的病毒株都不同, 所以才會建議每年都要打當季的疫苗才有保護力喔!祝 健康快樂!衛生署桃園醫院小兒科主任裴仁生 敬上

回覆日期:2010/01/19

彙整補充說明


中耳積水是一種常見的耳鼻喉科問題,尤其在兒童中更為普遍。
根據您的描述,您的女兒在經歷了感冒後,出現了中耳炎及中耳積水的情況,這是相當常見的併發症。
以下是針對您提出的三個問題的詳細解答及補充說明。


(1) 感冒後的反覆症狀與物理治療的可行性
感冒後的反覆症狀,特別是流鼻水和咳嗽,可能與上呼吸道感染有關,這些症狀可能會影響耳咽管的功能,導致中耳積水。
物理治療如拍痰可以幫助改善呼吸道的排痰,但對於中耳積水的直接影響有限。
若症狀持續不改善,建議進一步檢查是否有過敏或其他潛在問題。


(2) 中耳積水的治療與自然退去的可能性
中耳積水的治療通常包括藥物治療,尤其是抗生素,因為這可以幫助控制感染和減少炎症。
根據醫學文獻,約90%的中耳積水患者在三個月內會自然康復,但這並不意味著所有情況都會如此。
若積水持續存在,可能需要進一步的介入,例如耳膜穿刺或放置通氣管,以促進積水的排出。
中耳積水的嚴重性在於它可能影響聽力,特別是在兒童的學習和發展上,因此及早處理是非常重要的。


(3) 新流感疫苗的保護力
關於新流感疫苗的保護力,通常疫苗的效果會隨著時間而減弱,尤其是流感病毒每年會變異,因此建議每年接種當季的流感疫苗以獲得最佳保護。
根據過去的經驗,疫苗的保護力通常可以持續數月至一年,但具體的持續時間會因個體差異而異。


總結
中耳積水是一個需要重視的問題,特別是在兒童中。
持續的耳鳴和聽力問題可能會影響孩子的學習和生活質量,因此建議您定期回診,並與耳鼻喉科醫師保持良好的溝通。
若症狀持續不改善,或出現新的症狀,應立即就醫以獲得適當的治療。
希望您的女兒能早日康復,並在未來的日子裡保持健康!

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