肛門腫塊?
醫生您好,敝人於去年4月中抽血驗出罹患HIV去年8月中時,發現肛門周圍長出2-3顆小顆粒,本以為是感染HPV,自行購買化疣敵擦拭但按照藥物所附指示做完療程後,患處沒有消失,只是萎縮,但是腫塊還在,本人也不以為意11月時肛門口突然感覺疼痛,冒出一塊腫塊,就診後醫生診斷為血栓性痔瘡持續使用藥物治療後便不再疼痛但期間其他本來是小顆的患處似乎有變長的跡象但到了前幾天,本來某一小顆的患處突然腫大疼痛,不知這到底是菜花還是痔瘡?望醫生給予解答,本人住在萬華區,離中興醫院以及昆明院區都很近,可否請醫生建議較好經驗的醫生看診?因敝人從事服務業,休假時間少上班時間長,望醫生可幫助我消除這個麻煩的隱疾,感謝!
陳先生,20~29歲男性,詢問日期:2010/01/26
杜志良 醫師回覆-皮膚科
陳先生:您好,所謂肛門腫塊,旣然己被醫生診斷過是痔瘡,就應該往這方面去治療,不必自己懷疑是疣或菜花,若有疑問,再找原來的醫生回診,在網上去診斷任何未經臨床看診的病況都是很危險的。
衛生署合法登記的醫院及專科醫師都可信任,網上不方便去推薦任何醫生,解決問題就近去找可信任的醫院及醫生就對了。
衛生署桃園醫院皮膚科主治醫師 杜志良敬覆
回覆日期:2010/01/26
彙整補充說明
根據您的描述,您目前面臨的問題可能涉及肛門周圍的腫塊,這可能是痔瘡或其他病變(如菜花或其他皮膚病變)。
由於您有HIV的病史,這使得您的免疫系統可能較為脆弱,因此對於任何異常的變化都應該特別謹慎。
首先,痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張或發炎所引起的,通常會伴隨疼痛、出血或腫塊。
您提到的血栓性痔瘡,通常是由於血液在痔瘡內部凝固,形成一個硬塊,這會導致劇烈的疼痛。
若您在使用藥物治療後疼痛有所緩解,但腫塊仍然存在,這可能是因為痔瘡的組織仍然存在,或者是其他病變的影響。
另一方面,菜花(即尖銳濕疣)是由人類乳突病毒(HPV)引起的,通常表現為肛門周圍的柔軟、突起的腫塊,可能會有多個小顆粒聚集在一起。
由於您曾經使用化疣敵進行治療,但腫塊仍然存在,這可能表示治療效果不佳,或是腫塊的性質不同於預期。
考慮到您的情況,建議您儘快尋求專業的醫療評估。
由於您住在萬華區,您可以考慮前往中興醫院或昆明醫院的肛腸科或皮膚科進行檢查。
這些醫院的專科醫生能夠進行詳細的檢查,包括視診和觸診,必要時還可以進行內視鏡檢查,以確定腫塊的性質。
在就診之前,您可以注意以下幾點以幫助醫生進行診斷:
1. 觀察腫塊的大小、形狀和顏色變化。
2. 記錄任何伴隨的症狀,如疼痛、出血、瘙癢或分泌物。
3. 注意是否有其他全身性症狀,如體重減輕、發燒等。
此外,對於痔瘡的管理,您可以考慮以下幾個方面:
- 增加膳食纖維的攝取,保持大便通暢,避免便秘。
- 定期進行溫水坐浴,這有助於減輕不適感。
- 避免長時間坐著或站著,適當活動以促進血液循環。
- 如果有必要,請醫生開立適合的藥物來緩解症狀。
最後,請務必遵循醫生的建議,並定期回診以監測病情的變化。
及早診斷和治療是改善病情的關鍵,尤其是在有HIV的背景下,及時處理任何潛在的健康問題是非常重要的。
希望您能早日康復!
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