經血過多的原因與治療-婦產科

經血過多？

醫生您好：
我的月經來時，血量一直很多(棉條13個外加衛生棉一包)，一年多前切除子宮肌瘤，經血並沒有明顯減少，兩個月前做追蹤檢查，發現內膜有息肉，刮除後的第一次月經，只用了五個棉條，我好高興，以為可以擺脫貧血之苦，哪知這個月血量又恢復原狀，一樣是13個棉條外加一包衛生棉，請問這是什麼原因呢？

敬祝平安喜樂

eater敬上

easter，40~49歲女性，詢問日期：2010/01/27

李光漢醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院婦產科主治醫師

建議你再找妳的醫師檢查，看有沒有肌瘤復發或內膜增厚......等情形。謝謝！

回覆日期：2010/01/27
資料來源：台灣e院 - 經血過多

彙整補充說明

經血過多的問題，醫學上稱為「月經過多」或「月經不規則」，其原因可能相當複雜，涉及多種生理和病理因素。
根據您的描述，您曾經切除子宮肌瘤，並且最近檢查發現內膜有息肉，這些都是可能影響月經量的因素。

首先，月經過多的原因可以分為幾個主要類別：
1. 結構性問題：如子宮肌瘤、內膜息肉、子宮內膜增生等。
這些結構性問題會影響子宮的正常功能，導致月經量增加。
您提到的息肉在刮除後月經量有所減少，但隨後又恢復，這可能意味著仍有其他結構性問題存在，或是息肉可能復發。

2. 內分泌失調：荷爾蒙的變化會影響月經的規律性和血量。
雖然您的月經週期正常，但仍有可能存在微妙的荷爾蒙不平衡，這可能導致月經量過多。

3. 凝血功能異常：如血小板數量不足或凝血因子缺乏等情況，這些都可能導致月經期間出血量過多。

4. 其他健康狀況：如甲狀腺功能異常、肝臟疾病等，這些也可能影響月經的情況。

針對您的情況，建議您再次尋求婦產科醫師的專業意見，進一步檢查是否有其他潛在的問題，例如肌瘤復發、內膜增厚或其他結構性異常。
醫師可能會建議進行超音波檢查或其他影像學檢查，以更清楚地了解子宮內部的狀況。

在治療方面，常見的選擇包括：
1. 藥物治療：如使用止血藥物、荷爾蒙療法（如口服避孕藥或黃體素）來調整月經周期和減少出血量。
對於有貧血症狀的患者，補充鐵劑也是必要的。

2. 手術治療：如果結構性問題如肌瘤或息肉持續影響月經，可能需要考慮手術治療，如子宮內膜刮除、燒灼或甚至子宮切除等。

3. 生活方式調整：保持健康的飲食和適度的運動，減少壓力，這些都有助於改善整體健康狀況，進而可能改善月經情況。

最後，持續的月經過多不僅會影響生活品質，還可能導致貧血等健康問題，因此及早尋求醫療幫助是非常重要的。
希望您能夠儘快找到合適的解決方案，改善您的健康狀況。
祝您早日康復，平安喜樂！