貧血和月經問題？
醫師，您好我有缺鐵性貧血，至血液腫瘤科看診過，持續吃了快半年的鐵劑，血紅素也由9.6升至正常範圍內。
但停藥
二、三個月後，因為臉色發白，再次驗血，血紅素降至5。
又至血液腫瘤科就醫，沒有血便、黑便的問題，接受了大腸攝影的檢查，亦無異樣。
之後接受二個月的中藥調理身體，血紅素升至8.0，臉色沒有像之前那麼蒼白。
但近日又開始臉色蒼白、頭暈、會喘的情況又發生。
因上個月的月經來了約12天左右(後幾天都是一點點)，於是到婦產科接受超音波的檢查，醫生僅說有血液未排乾淨，但無其他問題。
但這一個月的月經又拖了10天左右，白天的量幾乎沒有，但晚上的量就很多。
想請問一下醫師，我的貧血可能是什麼樣的問題，又建議該怎麼做呢？
阿文，20~29歲女性，詢問日期：2010/01/29
陳昶甫 醫師回覆-婦產科
婦女是可能因為持續經血量過多，導致貧血。
但是如果婦產科檢查確定女性生殖系統沒有異常發現，就應該考慮可能其他血溶或血耗的器官疾病導致貧血，。
建議您，如果貧血只出現在大量經血期後，可求診婦產科女性生殖系統檢查。
但是如果婦產科檢查確定女性生殖系統沒有異常發現，就應該儘速求診內科找出導致貧血的器官疾病。
回覆日期：2010/01/29
彙整補充說明
您好！根據您提供的情況，您的缺鐵性貧血似乎與月經的異常有密切關聯。
首先，月經期間的失血是女性貧血的一個常見原因，尤其是當月經量過多或持續時間過長時，這會導致身體的鐵質儲備逐漸耗盡，進而引發貧血。
您提到的月經持續12天，且有時量多有時量少，這可能是月經不規則的表現，進一步加重了貧血的情況。
在您的案例中，血紅素的變化顯示出您在接受鐵劑治療後有改善，但停藥後又迅速下降，這可能是因為您的身體在缺乏鐵劑的情況下無法有效地維持正常的血紅素水平。
您提到的臉色蒼白、頭暈和喘息等症狀，都是貧血的典型表現，這些症狀在您月經來潮時可能會加重。
建議您可以考慮以下幾個步驟來改善您的狀況：
1. 持續監測血紅素水平：定期回診並檢查血紅素及其他相關指標，了解貧血的變化情況。
2. 調整鐵劑的使用：在醫師的指導下，可能需要重新開始服用鐵劑，並考慮持續使用，直到血紅素穩定在正常範圍內。
也可以詢問醫師是否需要調整劑量或改用其他形式的鐵劑。
3. 評估月經狀況：由於您提到的月經異常，建議持續追蹤月經的情況，並考慮進一步檢查，例如激素水平檢測或其他婦科檢查，以排除可能的婦科疾病，如子宮內膜異常或其他生殖系統問題。
4. 飲食調整：增加富含鐵質的食物攝取，例如紅肉、豬肝、深綠色蔬菜、豆類等，並搭配維生素C豐富的食物（如柑橘類水果），以促進鐵的吸收。
5. 中藥調理：如果您對中藥有信心，持續在專業中醫師的指導下進行調理，可能有助於改善整體的健康狀況。
6. 尋求專業意見：如果貧血情況持續不見改善，建議尋求血液科或婦產科專家的進一步評估，以找出潛在的病因並制定相應的治療計畫。
總之，您的貧血問題可能與月經的異常出血有關，持續的監測和適當的治療是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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