貧血與月經問題：原因及解決方法-婦產科

貧血和月經問題？

醫師，您好
我有缺鐵性貧血，至血液腫瘤科看診過，持續吃了快半年的鐵劑，血紅素也由9.6升至正常範圍內。
但停藥二、三個月後，因為臉色發白，再次驗血，血紅素降至5。
又至血液腫瘤科就醫，沒有血便、黑便的問題，接受了大腸攝影的檢查，亦無異樣。
之後接受二個月的中藥調理身體，血紅素升至8.0，臉色沒有像之前那麼蒼白。
但近日又開始臉色蒼白、頭暈、會喘的情況又發生。
因上個月的月經來了約12天左右(後幾天都是一點點)，於是到婦產科接受超音波的檢查，醫生僅說有血液未排乾淨，但無其他問題。
但這一個月的月經又拖了10天左右，白天的量幾乎沒有，但晚上的量就很多。
想請問一下醫師，我的貧血可能是什麼樣的問題，又建議該怎麼做呢？

阿文，20~29歲女性，詢問日期：2010/01/29

陳昶甫醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院婦產科主治醫師

婦女是可能因為持續經血量過多，導致貧血。但是如果婦產科檢查確定女性生殖系統沒有異常發現，就應該考慮可能其他血溶或血耗的器官疾病導致貧血，。建議您，如果貧血只出現在大量經血期後，可求診婦產科女性生殖系統檢查。但是如果婦產科檢查確定女性生殖系統沒有異常發現，就應該儘速求診內科找出導致貧血的器官疾病。

回覆日期：2010/01/29
資料來源：台灣e院 - 貧血和月經問題

彙整補充說明

您好！根據您提供的情況，您的缺鐵性貧血可能與月經不規則及經血量過多有密切關聯。
女性的月經周期及經血量變化，常常會影響到體內的鐵質儲備，進而導致貧血的發生。
以下是一些可能的原因及建議的解決方法。

貧血的原因
1. 月經過多：您提到最近的月經持續了12天，且晚上的經血量特別多，這可能是造成您貧血的主要原因。
月經過多（醫學上稱為「月經過多症」）會導致體內鐵質大量流失，進而引發缺鐵性貧血。

2. 鐵劑吸收不良：儘管您曾經服用鐵劑，但如果身體對鐵的吸收不良，可能會導致血紅素無法持續維持在正常範圍。
這可能與腸胃道的健康狀況有關，例如腸道吸收不良或慢性胃腸道疾病。

3. 潛在的其他疾病：儘管您已經進行了大腸攝影檢查且未發現異常，但仍有可能存在其他潛在的健康問題，例如內分泌失調或其他血液疾病，這些都可能影響到貧血的情況。

建議的解決方法
1. 持續監測月經情況：建議您持續記錄月經的周期及經血量，並與婦產科醫師討論是否需要進一步的檢查，例如子宮內膜的狀況或其他可能導致月經不規則的原因。

2. 鐵劑的使用：如果您再次出現貧血的情況，建議在醫師的指導下重新開始服用鐵劑。
鐵劑的劑量及服用時間應根據醫師的建議進行調整，並且最好在餐後服用以提高吸收率。

3. 飲食調整：增加富含鐵質的食物攝取，例如紅肉、豬肝、深綠色蔬菜、豆類等。
同時，攝取維他命C豐富的食物（如橙子、草莓、番茄等）可以促進鐵的吸收。

4. 定期檢查：建議定期回診，進行血液檢查以監測血紅素及鐵質水平，並根據檢查結果調整治療方案。

5. 考慮中醫調理：如果您對中藥調理有信心，可以繼續在中醫師的指導下進行調理，特別是針對月經不規則及貧血的問題。

6. 尋求專業意見：如果貧血情況持續不改善，建議尋求血液科或內科專家的意見，進行更全面的檢查，以排除其他潛在的健康問題。

結論
貧血的問題通常是多方面的，尤其是女性在月經期間，容易受到影響。
透過持續的監測、適當的飲食及醫療介入，您可以有效改善貧血的情況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！