嬰兒過敏癥狀與預防方法-兒科

嬰兒如何判斷過敏兒？

醫師你好　
我家寶寶４個月大　
想該如何判斷他是不是過敏兒？
因我問過醫院說到三歲才血驗的出是不是過敏兒
但些人說過敏寶寶要喝水解　可預防敏　要從０歲喝到三歲大
可是我是過敏体質跟氣喘　
但爸爸沒有　那我該如何叛斷寶寶是否為過敏兒呢

目前他都會糅眼經　常有眼屎　及有時會打噴涕
睡覺都會有鼻音　洗澡用清潔用品都會皮膚紅紅的
之前喝ｓ２６常會全吐出來
但最近該喝水解後也會吐奶但吐較少大該40cc左右
但喝水解便便都是水便不是稀稀胡胡的
而是水水帶些黏液有時大便會流~透明~的水
這樣會怎樣嗎

憂慮ㄉㄇㄇ，20~29歲女性，詢問日期：2010/02/04

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

您好:

過敏疾病與兩個因素有關，一個因素是過敏體質，第二個因素是過敏原。

過敏體質是會遺傳的；有不少學者統計，若父母一方有過敏體質，小朋友也有過敏體質的機率是四分之一至三分之一；若父母雙方均有過敏體質，則小朋友有過敏體質的比率更高達二分之一，甚至到達三分之二。即使醫療日新月異，直至今日，遺傳因子仍無法輕易去改變，但是我們可以針對過敏原去加以防範，也是可以減少過敏疾病的發生。

過敏疾病在兒童的表現像進行曲，不僅在不同的年齡易有不一樣的疾病，就是同一個疾病，隨著年紀也有不同的變化。就拿異位性皮膚炎來說吧，小於一歲嬰兒的異位性皮膚炎，會在前額、臉頰與頸部有著紅色的溼疹樣變化或黃色脫屑，若劇癢搔抓厲害會形成痂皮。到了幼兒期，皮疹主要分布在四肢關節伸張側。青春期以後，若異位性皮膚炎仍持續，則好犯四肢關節彎曲側，易癢且乾燥，嚴重者有苔癬樣變化。

大多數過敏性鼻炎在兩三歲以後的幼童開始出現，特徵是清晨醒來容易鼻子癢、打噴嚏、流鼻水或鼻塞，鼻水清澈透明，下午或晚上症狀較輕微，除非有鼻水倒流或合併氣喘體質，不然單純的過敏性鼻炎不易有咳嗽。不像一般感冒早晚均有流鼻水和咳嗽，且鼻涕在恢復期會較濃稠。

氣喘的特徵是夜間與清晨咳嗽，久咳不癒，兩歲以後比較能確定診斷。可發現呼吸出現喘鳴聲甚至肺功能下降，日常生活也會受到影響。

喝水解蛋白配方奶粉可以減少日後過敏疾病的發生，但大便容易比較糊，不過若出現黏液，也要小心腸胃炎，建議回小兒腸胃科門診追蹤。

祝健康快樂!

衛生署桃園醫院
小兒科主任裴仁生敬上

回覆日期：2010/02/04
資料來源：台灣e院 - 嬰兒如何判斷過敏兒

彙整補充說明

您好！針對您提到的寶寶過敏的症狀與判斷方法，我將為您提供一些相關的資訊與建議。

首先，過敏的症狀在嬰兒中可能會表現為多種形式，包括皮膚紅腫、濕疹、打噴嚏、流鼻水、眼睛癢、眼屎增多等。
您提到的寶寶經常揉眼、流眼屎、打噴嚏以及鼻音，這些都可能是過敏性鼻炎的表現。
此外，皮膚紅紅的情況也可能是異位性皮膚炎的徵兆。
這些症狀在嬰兒中並不罕見，特別是如果有家族過敏史的情況下。

關於如何判斷寶寶是否為過敏兒，通常醫生會根據臨床症狀進行初步評估。
由於您提到醫院建議三歲才進行血液檢查，這是因為在這個年齡之前，嬰兒的免疫系統尚未完全發展，過敏原的檢測結果可能不夠準確。
您可以觀察寶寶的症狀是否在接觸某些食物或環境後加重，這樣有助於判斷可能的過敏原。

至於水解蛋白配方奶，這類奶粉的設計是為了減少過敏的風險，特別是對於有過敏家族史的嬰兒。
若寶寶在喝水解奶粉後仍有嘔吐或腹瀉的情況，建議您帶寶寶去看小兒科醫師，進一步檢查是否有腸胃不適或其他問題。
水樣大便和黏液便便可能是腸胃炎或食物過敏的徵兆，這需要醫生的專業評估。

在預防方面，您可以考慮以下幾點：
1. 環境控制：保持居家環境清潔，避免塵蟎、寵物毛髮等過敏原。
定期清洗床單、玩具等，並使用防塵蟎的床上用品。

2. 飲食管理：在寶寶六個月之前，建議以母乳或水解奶粉為主，避免添加副食品。
六個月後再逐步引入副食品，並觀察寶寶對新食物的反應，建議從單一成分的食物開始，避免可能的過敏源（如蛋、牛奶、海鮮等）。

3. 皮膚護理：使用適合嬰兒的無香料清潔用品，並在洗澡後及時使用潤膚劑保持皮膚的濕潤，減少過敏的發生。

4. 定期就醫：定期帶寶寶去看小兒科醫生，特別是當出現持續的過敏症狀時，及早尋求專業的建議和治療。

最後，過敏的管理是一個持續的過程，您可以透過觀察寶寶的反應來調整日常的護理方式，並與醫生保持良好的溝通。
希望這些建議能幫助您更好地照顧寶寶，祝您和寶寶健康快樂！