糖尿病患者皮膚癢引發傷口問題，如何有效治療？-皮膚科

皮膚癢？

醫師您好,

我父親最近因為皮膚癢, 經常用手去抓, 結果導致身體上有多處傷口嚴重破皮. 破皮的情況很像是燙傷後, 皮膚顯現的嫩肉情況. 其傷口分佈範圍大都在兩手(手肘/手臂) 及前胸 (應該都是他雙手可以抓癢的範圍). 因為我父親有糖尿病, 傷口似乎很難癒合, 舊傷剛好,又因為再次刮抓, 導致復原的部位又再次破皮. 醫院醫師建議貼人工皮. 但是因為皮膚發癢情況未好, 我父親常常會去用手抓.
想請教醫師, 這樣的問題該如何解? 有哪些藥物可以治療此種皮膚癢的問題??

謝謝您撥冗回答.

憂心人，30~39歲女性，詢問日期：2010/02/09

杜志良醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：耕莘醫院（新店院區）皮膚科主治醫師

您好，

看情況是糖尿病引起抓癢，若嚴重到皮膚抓破，已經是細菌感染，必須投予抗生素外用、內服治療。不宜網上去指導治療，宜趕快到醫院皮膚科或外科門診看診，作適當之處理。

祝平安健康　新年快樂

衛生署桃園醫院
皮膚科主治醫師　杜志良敬覆

回覆日期：2010/02/09
資料來源：台灣e院 - 皮膚癢

彙整補充說明

糖尿病患者的皮膚問題，特別是皮膚癢和傷口癒合不良，確實是一個需要重視的健康議題。
首先，糖尿病會影響身體的免疫系統，使得患者更容易受到感染，並且傷口癒合的速度也會變慢。
這是因為高血糖會影響血液循環，降低皮膚的修復能力，並且使得細菌更容易滋生。

針對您父親的情況，首先要解決的問題是皮膚癢的根本原因。
皮膚癢可能由多種因素引起，包括乾燥、感染、過敏反應或是糖尿病引起的皮膚病變。
建議您可以考慮以下幾個方面來改善他的情況：
1. 控制血糖：首先，確保您父親的血糖控制在正常範圍內。
高血糖會加重皮膚問題，因此定期檢查血糖並遵循醫生的建議進行飲食和用藥控制是非常重要的。

2. 保持皮膚濕潤：使用保濕劑可以幫助減少皮膚乾燥和癢感。
選擇無香料、無刺激性的保濕乳液，並在洗澡後立即塗抹，以鎖住水分。

3. 避免抓癢：這是最困難的部分，但抓癢會導致皮膚破損和感染。
可以考慮使用抗癢藥物，如口服抗組織胺（例如氯苯那敏或洛卡特普）來減輕癢感。
此外，局部使用類固醇藥膏（如氫化可的松）也可以幫助減輕炎症和癢感，但需在醫生指導下使用。

4. 定期檢查傷口：對於已經破皮的部位，應該保持清潔，並定期更換敷料。
若有膿液或紅腫的情況，應立即就醫，可能需要抗生素治療。

5. 使用人工皮：醫生建議的人工皮可以幫助保護傷口，促進癒合，但如果癢感未改善，可能需要考慮其他方法來控制癢感，以避免再次抓傷。

6. 避免刺激物：避免使用含有香料或酒精的產品，這些可能會刺激皮膚，加重癢感。

7. 生活方式的調整：鼓勵您的父親戒菸和減少飲酒，因為這些習慣會影響血糖控制和皮膚健康。

最後，若您父親的情況持續惡化或無法改善，建議儘快就醫，尋求皮膚科或內分泌科的專業意見。
醫生可能會根據具體情況進行進一步的檢查和治療，包括可能的皮膚檢查或其他檢查，以排除其他潛在的健康問題。
希望這些建議能對您和您的父親有所幫助，祝他早日康復！