蠶豆症孩童過敏治療困擾：如何選擇適當藥物？-兒科

給小兒科洪醫師？

洪醫師你好：
我的小兒今年10歲，他患有蠶豆症，之前就有藥物過敏的問題，他都是上呼吸道感染的問題，一般的診所已經沒有他可吃的藥，後來醫生建議我們到草屯佑民醫院治療，頭幾回都還好，後來漸漸地過敏現象又出現了。最近又感染流行感冒，下午到佑民醫院拿藥，醫生看過他會過敏的藥名之後，告訴我連最普通的藥他都會過敏只有喝白開水了，但是小兒發燒到38度、39度不吃藥我真的會擔心，最後他開了之前吃過沒過敏的藥給小兒吃，回家吃了一包一個小時之後額頭起了幾個小紅點頭皮也有幾塊紅紅的，於是晚上去找醫生換藥，又多加了抗過敏的藥，晚上9點吃了一包，由於整夜高燒一點多又吃一包，到了白天燒沒退，整個鼻子又紅又腫，於是又去掛號門診，醫生開了抗過敏針，換了藥，醫生還建議我們應該到教學醫院就醫。回家吃了一包額頭紅腫不堪，我就不敢再弄要給他吃了。以上這種情形請問洪醫師我們該怎麼辦？難道真的沒藥可吃了嗎？

一個擔心的媽媽敬上

南投高中學生會活動組雨晨，20~29歲女性，詢問日期：2002/01/22

洪紹輝醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：台灣e院兒科主治醫師

就短期而言,生病發燒除了靠退燒藥以外,還有其他方法可幫助降溫,如:多補充水分.溫水拭浴.....等方法.
就長期而言,藥物過敏原本是個人體質性的問題,但是如果過敏的情形相當嚴重,可能還是要求助於醫學的小兒免疫科醫師了.

PS:因為洪紹輝醫師病假中
故由兒科主治醫師謝宗達回覆.

回覆日期：2002/01/22
資料來源：台灣e院 - 給小兒科洪醫師

彙整補充說明

親愛的媽媽您好，
首先，我非常理解您對於孩子健康的擔憂，尤其是面對蠶豆症以及藥物過敏的情況，這確實讓照顧孩子變得更加複雜。
蠶豆症（G-6-PD缺乏症）是一種遺傳性疾病，患者的紅血球對某些藥物、食物（如蠶豆）及化學物質的敏感性較高，容易引發急性溶血性貧血。
因此，選擇適合的藥物對於這類患者來說至關重要。

首先，您提到的孩子在發燒時出現了過敏反應，這可能是因為所使用的藥物中含有對他過敏的成分。
對於蠶豆症患者，常見的禁忌藥物包括磺胺類藥物、阿斯匹靈、某些抗生素（如氯黴素）以及樟腦等。
由於每位患者的過敏反應可能不同，因此在選擇藥物時，醫生需要非常謹慎。

在發燒的情況下，除了使用退燒藥（如對乙醯氨基酚，通常稱為普拿疼）外，還可以考慮一些非藥物的降溫方法，例如多補充水分、使用溫水擦浴等，這些方法可以幫助降低體溫，減輕不適感。

如果孩子的發燒持續不退，建議您尋求專業的醫療意見，尤其是考慮到孩子的特殊情況，可能需要轉診至專門的醫療機構或教學醫院，讓專科醫師進行更深入的評估和治療。
這樣的醫療機構通常具備更豐富的資源和經驗，能夠為您提供更合適的治療方案。

在此過程中，您可以考慮以下幾點：
1. 詳細記錄過敏反應：記錄孩子對哪些藥物或食物出現過敏反應，這樣在就醫時可以提供給醫生參考，幫助他們選擇合適的藥物。

2. 尋求第二意見：如果對目前的治療方案感到不滿意或不安，可以考慮尋求其他醫療機構的意見，尤其是專門針對小兒免疫或過敏的醫師。

3. 保持良好的溝通：與醫生保持良好的溝通，隨時告知孩子的症狀變化，這樣醫生可以根據最新的情況調整治療方案。

4. 避免已知過敏源：在日常生活中，盡量避免讓孩子接觸已知的過敏源，包括某些食物和藥物。

最後，請您保持冷靜，並相信醫療團隊的專業能力。
照顧孩子的過程中，您的關心和細心是非常重要的，祝您的孩子早日康復，健康快樂成長！