切除交感神經與臉紅、出汗問題的關聯性-神經外科

切除交感神經與臉紅的關聯性？

我在十三年前因手汗症做了切除交感神經手術，術後代償性出汗轉至腿與腳底，而且臉有脹紅的問題，不知是因為脖子上無法排汗或散熱機制的問題，疑問的是，也有人做此手術治療紅臉症，而我卻是手術後才引發紅臉症。還曾因此被誤診為紅斑性狼瘡，這幾年手也偶爾會出汗而又因看了皮膚科長期擦類固醇而變成了酒醩皮膚，真的不知究竟是交感神經的問題還是真的是酒糟皮膚?

楊，30~39歲女性，詢問日期：2010/02/28

鄭重醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：新北市立聯合醫院神經外科主治醫師

交感神經燒灼術後致手部龜裂很少見酒糟皮膚情形。長期藥物使用不適當較可能，建議您選擇其他皮膚科醫師就診

回覆日期：2010/02/28
資料來源：台灣e院 - 切除交感神經與臉紅的關聯性

彙整補充說明

切除交感神經手術與臉紅及出汗問題之間的關聯性是個複雜的議題，涉及交感神經系統的功能及其對身體的影響。
您提到的手汗症手術後出現的代償性出汗和臉部脹紅，確實是許多接受此類手術患者所經歷的後遺症之一。

首先，交感神經系統在調節汗腺的功能上扮演著重要角色。
當您進行交感神經切除手術時，原本負責手部出汗的神經被切斷，這會導致手部的汗腺無法正常運作，從而減少手部的出汗。
然而，身體會試圖以其他方式來調節體溫，這就是所謂的代償性出汗。
這種情況下，身體可能會在其他部位（如腿部和腳底）增加出汗，以彌補手部汗腺的缺失。

至於臉部的脹紅，這可能與交感神經的調節功能有關。
交感神經系統不僅負責出汗，還影響血管的擴張與收縮。
當交感神經受到損傷或切除後，可能會導致臉部血管的調節失常，進而引發臉紅的現象。
這種情況在某些患者中是常見的，尤其是那些原本就有臉紅症狀的人。

您提到的被誤診為紅斑性狼瘡的情況，可能是因為臉部的紅腫和皮膚變化與紅斑性狼瘡的症狀相似。
紅斑性狼瘡是一種自身免疫疾病，會導致皮膚出現紅斑和其他系統性症狀。
若您在術後出現了類似的皮膚變化，建議尋求專業的皮膚科醫師進行詳細檢查，以排除其他可能的皮膚病變。

至於您提到的酒糟皮膚，這是一種常見的皮膚病，通常表現為臉部潮紅、紅斑及小血管擴張等。
長期使用類固醇藥物可能會導致皮膚變薄、敏感，甚至引發酒糟皮膚的惡化。
因此，若您在使用類固醇後出現了皮膚問題，建議與皮膚科醫師討論是否需要調整治療方案。

總結來說，交感神經切除手術後的代償性出汗和臉紅問題是相互關聯的，這些後遺症可能會影響患者的生活品質。
若您對目前的症狀感到困擾，建議尋求專業醫療意見，可能需要多科別的醫師共同評估，包括神經外科、皮膚科等，來制定適合您的治療計畫。