手部巨大細胞瘤：是否需要切除？-外科

巨大細胞瘤？

醫生您好:
我的右手掌接近手挽處(約在生命線掌紋處)長了一顆巨大細胞瘤,是不是一定要切除?若沒切除會變成惡性的嗎?倘若切除後,是不是復發機率很大, 又要再切除?以及該如何防止復發較重要.
謝謝您!

幸運星，40~49歲女性，詢問日期：2010/03/12

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
回覆您的問題。
手掌的部分一般不容易長腫瘤
常見生長在此處的是腱鞘囊腫
又叫滑液囊腫
是肌腱關節處的滑液囊增生所致
屬於良性腫瘤
成分是關節或肌腱內的潤滑液
若不切除不會有惡性的變化
手術切除是常見的治療方式
但是復發的機率頗高
一般而言約在50%左右
若是用針筒抽吸
則復發機率更高
對於防止復發目前並無較好的方法
所以若是對日常生活影響不大
並不是非得手術切除不可

回覆日期：2010/03/12
資料來源：台灣e院 - 巨大細胞瘤

彙整補充說明

您好！針對您提到的右手掌上長有巨大細胞瘤的情況，首先需要了解的是，巨大細胞瘤（Giant Cell Tumor）通常是良性腫瘤，主要發生在骨頭的端部，尤其是膝關節附近，但在手部也有可能出現。
這類腫瘤雖然是良性的，但在某些情況下，可能會影響到周圍的組織或骨骼，導致功能障礙或疼痛。

關於是否需要切除，這通常取決於幾個因素：
1. 腫瘤的大小和位置：如果腫瘤的大小已經影響到手部的功能，或者造成疼痛，建議進行切除手術。
您提到的巨大細胞瘤如果已經達到一定的大小，且影響到日常生活，手術切除是常見的治療方式。

2. 惡性變化的風險：一般來說，巨大細胞瘤是良性的，不會轉變為惡性腫瘤。
然而，若不進行切除，腫瘤可能會持續增大，並可能對周圍組織造成壓迫，導致不適或功能障礙。

3. 復發的可能性：手術切除後，復發的機率確實存在，尤其是在手術未能完全切除腫瘤的情況下。
根據文獻，復發率約在20%至50%之間，這取決於腫瘤的特性及手術的完整性。
如果腫瘤切除不完全，復發的機率會更高。

4. 防止復發的措施：目前並沒有特定的方法可以完全防止巨大細胞瘤的復發，但手術後的定期隨訪檢查是非常重要的。
醫生會根據您的情況建議定期進行影像學檢查，以便及早發現任何復發的跡象。

在考慮手術的同時，您也可以與醫生討論其他可能的治療選擇，例如觀察等待，尤其是在腫瘤對日常生活影響不大的情況下。
不過，若腫瘤持續增大或出現其他症狀，手術切除仍然是最有效的解決方案。

最後，建議您儘快就醫，尋求專業的外科醫師或腫瘤科醫師的意見，進行詳細的檢查與評估，以便制定最適合您的治療計畫。
祝您早日康復！