手部瘤變大並伴隨手指震顫，是否需就診骨科或神經外科？-骨科

請問？

您好:
我手宛處長了一顆瘤，也於18年前開過刀，現今再一次的復發
這一次與第一次的狀況不同，這次是已於多個月前慢慢地出現酸痛的現象，雖然沒像第一次長的那麼大顆，可是酸痛的現象一直困擾我不少，本來想說貼貼酸痛藥布應該會改善可是至今都沒有改善的現況(之前也有人提出過此類的問題)也有發麻的情況發生過呢，但是於前幾天突然出現左手的母指抖不停的問題(本來是想打手機簡訊的我當下嚇到了)，抖了一個晚上終於停下來了，請問這都是因為長這顆瘤的關係嗎？
以及我需要去看外科或者骨科或者是神經外科呢？

以及還有一個問題我曾經於多年前曾經莫明發生兩側腰部至兩側髖關節不明的疼痛，看過風濕免疫科檢查不出原因，痛了大約3~4個月吃了許多的消沿止痛藥也止不住最後也是莫明的疼痛消失，最近我坐椅子時把兩腿放在跟椅子同高的位子上，坐10分鐘後那種疼痛又回來了這不打緊走路時還一拐一拐的呢？，不過這次的疼痛只有在髖關節附近，或者沒有把腳抬高時座15分鐘起來也是痛ㄚ，且當下走路就一柺一柺的了，請問這是何種原因造成的呢？
請問這跟我本身是氣喘病有關嗎？因為在氣喘發作時都需要吃到類固醇的藥物

麻煩醫生為我解答，謝謝您！

Doris，30~39歲女性，詢問日期：2009/07/27

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

手腕的腫瘤性質是什麼首先要弄清楚，最常見的是腱鞘囊腫，如果是這那麼再手術一次就可以解決，如果不是那就要進一步檢查，採取對策。去找骨科醫師即可。

髖關節的疼痛有可能是骨頭或肌腱的發炎造成的，當您有使用類固醇有可能會造成股骨頭的病變，因此最好去找骨科醫師看看，照x光片檢查說不定可以找出原因。

回覆日期：2009/07/27
資料來源：台灣e院 - 請問

彙整補充說明

根據您的描述，您手部的瘤變大並伴隨手指震顫的情況，確實需要引起重視。
首先，您提到的手部瘤可能是腱鞘囊腫或其他類型的腫瘤，這需要進一步的檢查來確定其性質。
腱鞘囊腫通常是良性的，但如果它壓迫到周圍的神經或血管，就可能導致疼痛、麻木或震顫等症狀。
您提到的手指震顫，尤其是左手母指的抖動，可能與手部的腫瘤有關，因為腫瘤可能對神經造成壓迫，影響手指的運動控制。

在這種情況下，建議您首先就診於骨科或手外科，這些科別的醫生能夠進行必要的影像學檢查（如X光或MRI），以評估腫瘤的性質及其對周圍結構的影響。
如果腫瘤被確定為良性且不影響功能，醫生可能會建議觀察；但如果腫瘤對神經造成壓迫或影響到手指的運動，則可能需要手術切除。

至於您提到的髖關節疼痛，這可能與多種因素有關，包括關節炎、肌腱炎或其他肌肉骨骼系統的問題。
您曾經的腰部和髖關節疼痛經過風濕免疫科檢查未能找到明確原因，這可能是因為某些疼痛是功能性或姿勢性問題，特別是在坐姿不當或長時間保持同一姿勢時，會導致肌肉緊繃或關節不適。
您提到的坐姿可能會壓迫到神經或血管，導致疼痛加劇。

關於氣喘與這些症狀的關聯，氣喘本身通常不會直接導致手部或髖關節的疼痛，但如果您在氣喘發作時使用類固醇，長期使用類固醇可能會對骨骼健康造成影響，例如增加骨質疏鬆的風險，進而可能導致骨頭的疼痛或其他問題。
因此，若您有長期使用類固醇的情況，建議定期檢查骨密度。

總結來說，您應該儘快就診於骨科或手外科，針對手部的腫瘤進行詳細檢查，並針對髖關節的疼痛尋求進一步的評估。
醫生會根據檢查結果提供適當的治療建議，並幫助您緩解症狀。
希望您早日康復！

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