手部顫抖:神經外科治療的可能性?-神經外科

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手部顫抖卻不是帕金森,可尋求神經外科診治嗎??


邱醫師您好我的症狀是否能再神經外科獲得進一步改善?手(四肢)顫抖近年更明顯,合併焦躁情緒,而焦燥後又更明顯,直接影響寫字美觀與打電腦速度.曾經尋求精神科,藥物並無效果.尋求內分泌科,確認沒有甲狀腺功能異常,也無酒癮症狀.聽說可能是神經不正常放電?或稱為運動功能障礙嗎?我需要求助神經外科嗎?會安排何種檢查?謝謝


蘭斯洛,40~49歲男性,詢問日期:2008/02/29

邱玉書 醫師回覆-神經外科


您好~依您所訴症狀,最好主神經內科作詳細檢查。
祝好神經外科 邱玉書醫師

回覆日期:2008/02/29

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,手部顫抖的情況確實可能與神經系統的問題有關。
手部顫抖可能由多種原因引起,包括生理性顫抖、心理性顫抖、原發性顫抖或其他病理性顫抖。
由於您已經排除了內分泌方面的問題,接下來的步驟是尋求神經內科或神經外科的專業評估。

首先,您提到的「神經不正常放電」或運動功能障礙,這些都是神經系統的問題。
顫抖的原因可能涉及到大腦的運動控制區域,特別是小腦、基底核等部位的功能異常。
這些區域負責協調運動,當它們的功能受到影響時,就可能導致顫抖的現象。

在神經內科的評估中,醫師可能會進行以下幾項檢查:
1. 神經學檢查:這是評估神經系統功能的基本步驟,醫師會檢查您的反射、肌肉力量、協調性及感覺等。

2. 影像學檢查:如MRI或CT掃描,這些檢查可以幫助醫師排除結構性病變,例如腦部腫瘤或中風等。

3. 電生理檢查:如肌電圖(EMG)和神經傳導速度(NCS)檢查,可以評估神經和肌肉的功能。

4. 血液檢查:雖然您已經排除了甲狀腺問題,但可能還需要檢查其他相關的生化指標,如電解質、維生素B12等。

如果經過這些檢查後,仍然無法確定顫抖的原因,或者顫抖的程度影響到您的日常生活,神經外科可能會考慮進一步的治療選項。
對於原發性顫抖,藥物治療通常是首選,但在某些情況下,若藥物無法有效控制症狀,則可能考慮手術治療,例如深腦刺激術(DBS)。
這種手術可以幫助調節大腦中的神經信號,從而減少顫抖。

最後,您提到的焦躁情緒也可能與顫抖有關,因為情緒壓力會加重顫抖的情況。
建議您在尋求醫療幫助的同時,也可以考慮心理諮詢或放鬆訓練,這些方法有助於減輕焦慮和壓力,進而改善顫抖的情況。

總之,建議您儘快就醫,尋求神經內科或神經外科的專業評估,並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善您的生活品質!祝您健康!

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