手抖問題:可能是舊傷還是巴金森氏症?-神經內科

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手抖問題?


醫師您好,我父親今年49歲,差不多一兩年前右手在休息時會顫抖,和左手比起來似乎變得不太靈活,看了一次神經內科,電腦斷層結果顯示都正常。
有看過其他巴金森氏症的可能症狀,父親除了右手靜止性顫抖外,沒有出現其他四肢顫抖、走路不穩、口齒不清等問題,但在幾年前曾經跌倒導致右手受傷和脫臼,想請問醫師:1. 因為電腦斷層的結果都顯示正常,有可能會是巴金森氏症或者其他病症嗎?
2. 是否有可能是之前的舊傷導致右手顫抖?
非常謝謝!



小楊,20~29歲女性,詢問日期:2021/06/06

洪煒斌 醫師回覆-神經內科


典型巴金森病的病人的電腦斷層是正常的。
跌倒導致右手受傷和脫臼,可能不會造成顫抖。
顫抖通常是大腦、腦幹、或是小腦的問題造成。



回覆日期:2021/06/06

彙整補充說明


您好,針對您父親的手抖問題,我會根據您提供的資訊進行分析與建議。

首先,您提到的症狀包括右手在休息時的顫抖,以及與左手相比的靈活度下降。
這些症狀確實可能引起對巴金森氏症的懷疑,但根據目前的醫學知識,巴金森氏症的診斷通常需要綜合考量多項因素,包括臨床症狀、病史、以及影像學檢查等。

1. 電腦斷層結果正常的意義:
巴金森氏症的患者在早期階段,尤其是輕度的情況下,電腦斷層(CT)或磁共振成像(MRI)可能顯示正常,因為這些影像學檢查主要用於排除其他結構性病變,如腦腫瘤或中風等。
因此,僅憑電腦斷層正常並不能完全排除巴金森氏症的可能性。
巴金森氏症的診斷通常依賴於臨床症狀的評估,特別是靜止性顫抖、運動遲緩、肌肉僵硬等。

2. 舊傷的影響:
您提到的舊傷,尤其是右手的脫臼,可能會對手部的運動功能造成影響,但通常不會直接導致顫抖。
顫抖的產生通常與大腦、腦幹或小腦的功能有關,這些部位的問題可能導致運動控制的異常。
舊傷可能會導致手部的靈活性下降或疼痛,但不一定會引起顫抖。

在這種情況下,建議您父親再次就診神經內科,並尋求專業醫師的進一步評估。
醫師可能會進行更詳細的神經學檢查,並考慮進一步的檢查,如MRI或其他功能性檢查,以排除其他可能的神經系統疾病。

此外,除了巴金森氏症,還有其他可能導致顫抖的疾病,如原發性顫抖、甲狀腺功能異常、藥物副作用、甚至是焦慮或壓力等情緒因素。
這些因素都可能影響手部的運動控制,導致顫抖的現象。

總結來說,您父親的情況需要進一步的醫學評估來確定具體原因。
建議您與醫師詳細討論症狀的變化,並考慮進行必要的檢查,以便及早確診並獲得適當的治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您父親早日康復!

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