子宮肌瘤引發經血不止，是否需摘除子宮？-婦產科

子宮內有肌瘤經血不止？

想請問一下我母親現年48歲，最近幾個月經期來時常常是大量出血且不容易止住，讓她會覺得人虛脫和軟腳。有去醫院照過超音波，醫生是說子宮內有肌瘤三公分大左右，是開給她藥讓她回來服用控制，可是似乎情況並沒有改善。我母親是有念頭想說摘除子宮，想請問醫生這種情況如不摘除子宮和除了服用藥外，還有沒有其他的方式可以改善控制。那又如果摘除子宮又有什麼該注意的問題和後遺症嗎?? 謝謝

keira，20~29歲女性，詢問日期：2010/04/20

董宇紅醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：新北市立聯合醫院板橋院區婦產科主治醫師

你好:
以你問題內容來看：你的母親48歲，最近幾個月經期大量出血且不容易止住，她有身體虛脫軟腳的感覺，醫院超音波檢查有三公分大小子宮肌瘤，但服用藥物後情況似乎改善不明顯。
如果我對你的問題理解正確，有幾各問題你及母親都需要了解:1：三公分的子宮肌瘤對月經的影響會與肌瘤存在的位置及病變等因素有關。2：48歲的月經異常除了可能的更年期前的月經問題之外，需注意是否有可能存在癌症或癌前病變。3：有月經異常就應即時就醫治療，不宜等到連續多月，身體已出現很不適的情況才就醫，因為疾病越久，治療及恢復所需的時間也愈長。4：服用藥物治療，如果感覺情況改善不明顯，宜回診讓你母親的主治醫師了解狀況，以利後續的治療，如果你願意陪同就醫也許會更易了解及有利於協助治療。5：月經異常的檢查及治療往往會需要連續的一段時間。
建議與醫師討論妳母親的情況及她的想法，應會對後續的治療及母親身體的康復有幫助。

回覆日期：2010/04/20
資料來源：台灣e院 - 子宮內有肌瘤經血不止

彙整補充說明

針對您母親的情況，首先要了解子宮肌瘤的特性及其對月經的影響。
子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，通常不會引發癌症，但在某些情況下，尤其是當肌瘤增大或數量增加時，可能會導致月經不規則、經血過多、腹痛等症狀。
您提到的三公分肌瘤，雖然不算特別大，但如果它的位置影響到子宮內膜，或是造成子宮的收縮功能異常，仍然可能導致經血不止的情況。

在考慮是否需要摘除子宮之前，首先應該評估目前的治療方案。
您母親已經接受了藥物治療，但效果不佳，這時候可以考慮以下幾種選擇：
1. 進一步的藥物治療：有些藥物如激素療法（例如避孕藥或子宮內避孕器）可以幫助調節月經，減少出血量。
如果目前的藥物無法改善情況，建議回診與醫生討論是否有其他藥物選擇。

2. 非手術性治療：如子宮動脈栓塞術（UAE），這是一種通過阻斷供應肌瘤血液的血管來縮小肌瘤的治療方法，可能會減少出血並改善症狀。

3. 手術治療：如果上述方法仍無法改善情況，且經血不止的問題持續影響生活品質，則可能需要考慮手術。
手術選擇包括：
- 肌瘤切除術：僅切除肌瘤，保留子宮，這樣可以避免摘除子宮帶來的後遺症。

- 子宮切除術：如果肌瘤數量多且影響嚴重，或是考慮到未來不再生育，則可以考慮全子宮切除。

關於摘除子宮的後遺症，這是一個重要的考量。
子宮切除後，女性將無法再懷孕，並且可能會經歷更年期症狀的加劇，尤其是在年輕女性中。
此外，手術後可能會有其他的身體反應，如情緒波動、性功能改變等。
因此，在做出決定之前，建議與婦產科醫生詳細討論所有可能的選擇及其風險。

最後，您母親的情況需要持續關注，建議定期回診，並與醫生保持良好的溝通，根據她的具體情況調整治療方案。
希望這些資訊能幫助您和您母親做出最適合的決定，祝您母親早日康復！