子宮內有肌瘤經血不止？
想請問一下我母親現年48歲，最近幾個月經期來時常常是大量出血且不容易止住，讓她會覺得人虛脫和軟腳。
有去醫院照過超音波，醫生是說子宮內有肌瘤三公分大左右，是開給她藥讓她回來服用控制，可是似乎情況並沒有改善。
我母親是有念頭想說摘除子宮，想請問醫生這種情況如不摘除子宮和除了服用藥外，還有沒有其他的方式可以改善控制。
那又如果摘除子宮又有什麼該注意的問題和後遺症嗎?? 謝謝
keira，20~29歲女性，詢問日期：2010/04/20
董宇紅 醫師回覆-婦產科
你好:以你問題內容來看：你的母親48歲，最近幾個月經期大量出血且不容易止住，她有身體虛脫軟腳的感覺，醫院超音波檢查有三公分大小子宮肌瘤，但服用藥物後情況似乎改善不明顯。
如果我對你的問題理解正確，有幾各問題你及母親都需要了解:1：三公分的子宮肌瘤對月經的影響會與肌瘤存在的位置及病變等因素有關。
2：48歲的月經異常除了可能的更年期前的月經問題之外，需注意是否有可能存在癌症或癌前病變。
3：有月經異常就應即時就醫治療，不宜等到連續多月，身體已出現很不適的情況才就醫，因為疾病越久，治療及恢復所需的時間也愈長。
4：服用藥物治療，如果感覺情況改善不明顯，宜回診讓你母親的主治醫師了解狀況，以利後續的治療，如果你願意陪同就醫也許會更易了解及有利於協助治療。
5：月經異常的檢查及治療往往會需要連續的一段時間。
建議與醫師討論妳母親的情況及她的想法，應會對後續的治療及母親身體的康復有幫助。
回覆日期：2010/04/20
彙整補充說明
針對您母親的情況，子宮肌瘤引發的經血不止確實是一個需要重視的健康問題。
首先，子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，通常不會引發癌症，但在某些情況下，尤其是當肌瘤的大小、位置及數量影響到月經或其他生理功能時，可能需要進一步的處理。
您提到的情況中，母親的肌瘤約三公分，並且經期出現大量出血，這可能是由於肌瘤對子宮內膜的影響，導致月經量增加及不規則出血。
這種情況下，首先應該考慮的治療方式包括藥物治療和手術治療。
藥物治療
目前醫生已經開給您母親藥物來控制出血，這是常見的初步治療方式。
藥物如激素療法（例如避孕藥或其他荷爾蒙調節藥物）可以幫助調整月經周期和減少出血量。
如果藥物治療效果不佳，建議定期回診，讓醫生根據情況調整治療方案。
手術治療
如果藥物無法有效控制出血，手術可能成為必要的選擇。
手術的選擇主要有兩種：一是只切除肌瘤（肌瘤切除術），二是切除整個子宮（子宮切除術）。
切除肌瘤的好處是可以保留子宮，對於未來有生育需求的女性來說是較好的選擇，但這樣的手術有可能面臨肌瘤復發的風險。
而子宮切除術則是根本解決問題的方式，尤其是在經血不止且影響生活品質的情況下。
切除子宮的考量
如果考慮切除子宮，您母親需要了解以下幾點：
1. 手術風險：任何手術都有風險，包括出血、感染及麻醉反應等。
2. 後遺症：切除子宮後，女性將無法再懷孕，並且可能會經歷更年期症狀的提前出現，因為子宮切除後卵巢的功能可能受到影響。
3. 心理影響：子宮的切除對於某些女性來說，可能會有心理上的影響，需考慮情感和心理的支持。
其他治療選擇
除了藥物和手術，還有一些其他的治療選擇，例如：
- 子宮動脈栓塞術：這是一種微創手術，通過阻斷供應肌瘤的血流來縮小肌瘤，從而減少出血。
- 高強度聚焦超聲（HIFU）：這是一種非侵入性的治療方式，利用超聲波能量來破壞肌瘤組織。
總結
在決定是否切除子宮之前，建議您母親與主治醫師深入討論，了解所有可能的治療選擇及其風險與效益。
若有需要，也可以尋求第二意見，以便做出最適合她的決定。
希望這些資訊能幫助您和母親更好地理解情況，並做出明智的選擇。
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