拉肚子問題：病毒感染與治療-內科

有關拉肚子問題？

醫師您好:
我前天4/28開始早上就拉肚子而且拉3次，下午還伴隨發燒，隨後我就去醫院看診，醫生是跟我說我是病毒感染所導致，且用耳溫槍量體溫(39.1度)。醫生就幫我開藥及打針，當天就比較舒緩一點了。
可是才隔一天，今天早上又拉肚子，而且我肚子都不會痛，也不會不舒服，但是上廁所的時候都是水水的，在拉肚子的那一天我都吃稀飯，那為甚麼還是消化不良呢?還是說病毒還是存在的?醫生幫我開藥的名稱如下:

項目名稱: 次劑量: 頻率: 天數: 總量:
1.1Panadol 500mg 1.00錠每日4次(口服) 3 12.0
2.1Imodium cap. 1mg 1.00顆每日3次(口服) 3 9.0
3.1Buwecon 0.125mg 1.00錠每日3次(口服) 3 9.0
4.GOWELL TAB "WECAN" 2.00錠每日3次(口服) 3 18.0
5.2Berberin 1.00 AMP ST(1M) 1 1.0
6.2Ketoprofen★ 2ml 1.00 支次 ST(1V) 1 1.0支

因為我還蠻擔心的，希望醫生幫我看看，謝謝

達達，20~29歲男性，詢問日期：2010/04/30

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

您好:
1. 看完描述後, 知道您是位細心的病患, 症狀說得很清楚, 並附上醫
師開立的處方
2. 4/28早上開始拉肚子, 發燒及水便(甚至血便)是典型的感染性腹瀉,
可能的原因包括了細菌及病毒; 一般細菌造成的腹瀉, 如沙門桿菌及
志賀桿菌會有血便, 其他則不一定有血便, 而病毒造成的腹瀉一般不
會有血便
3. 感染性腹瀉的處置為暫時空腹, 給予含電解質及糖份的補充液體或點
滴即可, 等腹部症狀改善, 再考慮服用流質食物等漸進式方法
4. 部份病友已服用藥物後仍有症狀持續及好幾個家人同一症狀, 可能是
未注意到洗手的重要性; 一般民眾洗手的時機為飯前及便後, 且最好
用流動的水及肥皂徹底作到濕搓沖捧擦等步驟
5. 醫師的處方為症狀治療用藥, 如症狀好轉, 即可停止用藥
祝您健康!
by 彰醫廖忠信

回覆日期：2010/04/30
資料來源：台灣e院 - 有關拉肚子問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在4月28日開始出現腹瀉和發燒的症狀，醫生診斷為病毒感染，並給予了相應的治療。
您提到在服用醫生開的藥物後，症狀有所緩解，但隨後又出現了水樣便的情況，這讓您感到擔心。

首先，病毒性腹瀉通常是由腸道病毒引起的，常見的包括諾羅病毒和輪狀病毒等。
這類病毒感染的特點是腹瀉、嘔吐和發燒，通常會伴隨著全身不適。
由於這些病毒會影響腸道的正常功能，導致腸道吸收水分的能力下降，因此出現水樣便的情況是很常見的。

您提到的藥物中，Imodium（洛哌丁胺）是一種常用的止瀉藥，能夠減少腸道的蠕動，從而減少腹瀉的次數。
Buwecon（布洛芬）則是一種止痛藥，能夠幫助緩解因發燒或其他不適引起的疼痛。
Panadol（對乙醯氨基酚）則是用來降低發燒的藥物。
這些藥物的使用是針對您的症狀進行的對症治療。

至於您提到的消化不良，這可能與病毒感染後腸道的恢復有關。
即使您在拉肚子的那一天吃了稀飯，這種流質飲食在某些情況下仍然可能無法完全滿足腸道的恢復需求。
病毒感染後，腸道的黏膜可能會受到損傷，這會影響到食物的消化和吸收，導致持續的腹瀉或水樣便。

另外，病毒感染後，腸道的正常菌群也可能受到影響，這可能會導致腸道功能的暫時失調。
這種情況下，建議您可以考慮補充益生菌，這有助於恢復腸道的正常菌群，促進消化和吸收。

如果您的症狀持續不改善，或是出現其他不適，如腹痛、血便、持續高燒等，建議您再次就醫，進一步檢查是否有其他潛在的問題。
醫生可能會建議進行糞便檢查，以確定是否有其他病原體存在，或是進一步的影像學檢查來評估腸道的狀況。

總之，病毒感染後的腹瀉通常需要一些時間來恢復，保持良好的水分攝取和適當的飲食是非常重要的。
如果您對目前的治療方案有疑慮，或是症狀未見改善，請務必與您的醫生進行溝通，尋求更進一步的建議和治療。
祝您早日康復！