::: 胃開刀後每況愈下,反覆發燒?-2?
https://adoctor.tw/article/60086 &SortBy=&PageNo=1延續上次問題。
感謝柯醫生的耐心與撥空回答,目前僅插管,靠機器呼吸。
先前醫生說所有的檢查都是正常的,(CT MRI 相關超音波 腦波...等)6/3號又有發燒跟抽慉,目前醫生判斷可能為尿道感染,因為6/3號作尿液培養,醫生說看得出來是霉菌,但長期的尿液培養還沒好,所以先開抗生素下去治療。
等長期的培養出來在對症下藥。
所以也只能再觀察。
我們也抱持相信專業的態度與醫生溝通,或許醫生有他的想法,因為這樣持續的發燒,只會讓脫離呼吸器的機會變的更困難,而且體力一直沒有變好跡象。
或許還有什麼可以提醒醫生或是建議的事項可以跟醫生討論,若柯醫生您覺得有的話,請您不吝建議。
感謝您的回答。
takashi,30~39歲男性,詢問日期:2010/06/04
柯芳序 醫師回覆-外科
您好:回覆您的問題如下老年人長期臥床之後常見抽搐的情形會診內科多半會要求進行腦部的電腦斷層或進行抽血檢查但根據我個人經驗這些檢查出來都多是正常的到底原因是什麼真的不知道患者有時在原本的疾病痊癒後會改善有時不會一般都歸因於老化、體力不佳、退化等空泛的原因老實說也只能再觀察發燒的問題也是一樣尿液培養有黴菌生長一般都是長期使用抗生素所致是否真是有意義的感染要看培養出來的菌落數若黴菌生長濃度不高也不一定要用抗黴菌藥物如果白血球指數不高且發燒的情形不太嚴重目前治療的方針可以放在增加食物攝取量上藉由改善營養狀況來增加患者的免疫能力及基礎體力如此才有機會脫離呼吸器
回覆日期:2010/06/04
彙整補充說明
在胃部手術後出現反覆發燒的情況,尤其是伴隨尿道感染的可能性,確實是一個需要謹慎處理的問題。
首先,持續的發燒可能是手術後的正常反應,但也可能是感染或其他併發症的徵兆。
根據您所提供的情況,醫生已經進行了多項檢查,包括CT、MRI等,這些檢查結果正常,這是個好消息,但仍然無法排除潛在的感染或其他問題。
尿液培養結果顯示有霉菌生長,這可能是因為長期使用抗生素所致。
抗生素的使用雖然可以控制細菌感染,但也可能導致其他微生物的過度生長,例如霉菌。
這種情況下,醫生通常會根據培養結果來選擇合適的抗生素或抗黴菌藥物進行治療。
在這種情況下,您可以考慮以下幾點來與醫生進行討論:
1. 進一步的檢查:如果目前的檢查結果無法解釋發燒的原因,您可以詢問醫生是否有必要進一步進行其他檢查,例如血液培養、尿道鏡檢查或是其他影像學檢查,以便更清楚地了解感染的來源。
2. 抗生素的調整:由於目前已經開始使用抗生素治療,您可以詢問醫生是否需要根據尿液培養的結果來調整抗生素的種類或劑量,以確保能有效對抗感染。
3. 營養與免疫支持:手術後的恢復期,患者的營養狀況對於免疫系統的功能至關重要。
您可以與醫生討論如何改善患者的飲食,增加蛋白質和其他營養素的攝取,以增強免疫力,幫助身體更快恢復。
4. 觀察其他症狀:持續觀察患者的其他症狀,例如是否有腹痛、嘔吐、食慾不振等,這些都可能是感染或其他併發症的指標。
及時向醫生報告這些變化,有助於醫生做出更準確的診斷。
5. 心理支持:長期住院和面對健康問題可能會對患者及其家屬造成心理壓力,您可以考慮尋求心理支持或諮詢服務,以幫助患者及家屬應對這段艱難的時期。
總之,持續的發燒和尿道感染的情況需要醫療團隊的密切關注和適時的調整治療方案。
保持與醫生的良好溝通,並主動提出您的疑慮和建議,將有助於患者的康復過程。
希望您的家人能夠早日康復,脫離呼吸器,恢復健康。
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