尿道炎併發附睪炎?抗生素治療效果與是否需再檢查?-泌尿科

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尿道發炎 + 睪丸疼痛?


醫師你好,14天前我感覺到好像尿道有一點點騷癢 但沒有任何分泌物. 為了保險我跑去檢查衣原體,琳病以及梅毒. 當場有先用一個載玻片沾了尿道口一下去檢查 醫生跟我說了沒有發現白血球 所以應該是沒有NGU.可是過了三四天發現症狀好像更嚴重了 跑去看醫生 他開給了我2x500mg的阿奇霉素.. 吃完後隔天好像好像比較好點了. 可是發現好像除了尿道以外 一邊的睪丸開始有點痛痛的. 檢查結果七天後出來醫生說並沒有發現衣原體,琳病以及梅毒. 所以我想說既然藥都已經吃了 應該如果有其他的菌應該也殺光了吧.可是到了今天 以經離我吃藥距離了10天了..偶而尿道還是會有非常輕微的刺痛.. 睪丸早上起來是沒甚麼感覺 可是到了下午還是會有點不舒服.. 也說不上是痛 只是就感覺有點不舒服 坐不太住.我的症狀聽起來像是尿道炎併發附睪炎嗎? 經過抗生素治療通常症狀都要幾天才會消失呢? 我還需要再去檢查嗎?? 如果沒有發現以上三種菌.. 還有甚麼可能會得到尿道炎呢? 因為沒有分泌物 有可能是病毒感染嗎?謝謝!


Andy,30~39歲男性,詢問日期:2010/06/07

許維愷 醫師回覆-泌尿科


Andy:你好若真的是細菌性副睪丸炎,抗生素需要用到4周以上才能夠完全治癒。
細菌性感染,通常分泌物比較多。
病毒感染,通常不需要使用抗生素,也沒有效果。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
行政院衛生署 台東醫院 關心您以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2010/06/07

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在14天前出現尿道騷癢的症狀,並且經過檢查後未發現白血球,醫生初步判斷為非淋菌性尿道炎(NGU)。
隨後您接受了阿奇霉素的抗生素治療,並且在用藥後感覺有所改善,但又出現了睪丸不適的情況。
這些症狀確實可能與尿道炎併發附睪炎有關。

首先,尿道炎可以引起附睪炎,特別是當感染從尿道擴散到附睪時。
附睪炎的症狀通常包括睪丸疼痛、腫脹和不適,這與您目前的情況相符。
抗生素治療對於細菌性感染通常是有效的,但如果感染是由於其他病原體(如病毒或某些難以檢測的細菌)引起的,則抗生素可能無法完全解決問題。

在抗生素治療後,症狀的改善通常需要幾天到幾週的時間,具體取決於感染的嚴重程度和個體的免疫反應。
對於附睪炎,治療時間可能需要長達4到12週,這取決於感染的性質和反應情況。

至於是否需要再檢查,建議您根據目前的症狀來決定。
如果睪丸的不適感持續存在,或者有加重的趨勢,建議您再次就醫,進行進一步的檢查。
醫生可能會考慮進行超音波檢查,以評估附睪的狀況,或進一步檢查其他可能的病原體,如黴漿菌或尿漿菌等。

如果檢查結果未發現衣原體、淋病或梅毒,尿道炎的原因可能還包括其他細菌感染、病毒感染或是非感染性因素(如過敏或刺激)。
在某些情況下,沒有分泌物的尿道炎可能與病毒感染有關,但這通常需要專業的診斷來確認。

最後,建議您在此期間保持良好的水分攝取,避免刺激性食物,並注意休息。
如果症狀持續或加重,請務必尋求醫療幫助,以便獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復!

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