尿道炎併發附睪炎？抗生素治療效果與是否需再檢查？-泌尿科

尿道發炎 + 睪丸疼痛？

醫師你好,

14天前我感覺到好像尿道有一點點騷癢但沒有任何分泌物. 為了保險我跑去檢查衣原體,琳病以及梅毒. 當場有先用一個載玻片沾了尿道口一下去檢查醫生跟我說了沒有發現白血球所以應該是沒有NGU.

可是過了三四天發現症狀好像更嚴重了跑去看醫生他開給了我2x500mg的阿奇霉素.. 吃完後隔天好像好像比較好點了. 可是發現好像除了尿道以外一邊的睪丸開始有點痛痛的. 檢查結果七天後出來醫生說並沒有發現衣原體,琳病以及梅毒. 所以我想說既然藥都已經吃了應該如果有其他的菌應該也殺光了吧.

可是到了今天以經離我吃藥距離了10天了..偶而尿道還是會有非常輕微的刺痛.. 睪丸早上起來是沒甚麼感覺可是到了下午還是會有點不舒服.. 也說不上是痛只是就感覺有點不舒服坐不太住.

我的症狀聽起來像是尿道炎併發附睪炎嗎? 經過抗生素治療通常症狀都要幾天才會消失呢? 我還需要再去檢查嗎?? 如果沒有發現以上三種菌.. 還有甚麼可能會得到尿道炎呢? 因為沒有分泌物有可能是病毒感染嗎?

謝謝!

Andy，30~39歲男性，詢問日期：2010/06/07

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

Andy:

你好

若真的是細菌性副睪丸炎，抗生素需要用到4周以上才能夠完全治癒。
細菌性感染，通常分泌物比較多。病毒感染，通常不需要使用抗生素，也沒有效果。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

行政院衛生署台東醫院關心您
以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2010/06/07
資料來源：台灣e院 - 尿道發炎 + 睪丸疼痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您可能正面臨尿道炎併發附睪炎的情況。
尿道炎是指尿道的炎症，而附睪炎則是附睪的炎症，這兩者之間的關聯性是相當明顯的，尤其是在細菌感染的情況下。
您的症狀，包括尿道的輕微刺痛和睪丸的不適，確實可能是由尿道炎引發的附睪炎。

首先，抗生素的治療效果通常需要一些時間才能顯現。
阿奇霉素是一種廣譜抗生素，對於許多細菌感染有效，但並不一定能涵蓋所有可能的病原體。
根據您的情況，您在服用抗生素後感覺有所改善，但仍然有輕微的症狀，這可能表示感染尚未完全清除，或是有其他病原體存在。

在抗生素治療後，通常需要幾天到幾週的時間來觀察症狀的改善。
如果症狀持續不變或惡化，建議您再次就醫，進行進一步的檢查。
這可能包括尿液檢查、超音波檢查或其他相關的檢查，以確定是否有附睪炎或其他潛在的感染。

至於您提到的其他可能的感染源，除了細菌感染外，病毒感染也是一個可能性。
雖然您的檢查結果未顯示出衣原體、淋病或梅毒，但仍有其他病原體可能導致尿道炎，例如腺病毒、單純疱疹病毒等。
這些病毒感染有時不會伴隨明顯的分泌物，因此可能會被忽略。

在這種情況下，若您仍感到不適，建議您主動與醫生溝通，詢問是否需要進一步的檢查或更換治療方案。
醫生可能會考慮進行更全面的檢查，包括病毒性病原的檢測。

最後，保持良好的衛生習慣，避免不必要的性行為，並注意身體的變化，都是預防和控制尿道炎及其併發症的重要措施。
希望您能早日康復！如果有任何疑問或需要進一步的幫助，請隨時聯繫醫療專業人員。