耳咽管功能不良:症狀、診斷與治療-耳鼻喉科

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耳咽管功能不良?


您好~兩年多前開始兩耳有耳塞現象,就像是聽到自己的呼吸聲和說話聲,漸漸的開始對生活影響並偶而感到暈眩。
至耳鼻喉科掛診,並做耳咽管內視鏡(通暢,但鼻息肉、淋巴組織稍大,但仍未影響通暢);耳膜有凹陷,並做耳膜穿刺,但阻塞仍在,且更為嚴重;聽力檢測亦正常。
醫生診斷目前寫:聽覺異常、不明急性或慢性非化膿中耳炎,並研判耳咽管功能不良。
目前開藥為治療過敏性鼻炎(含噴劑),但仍未見改善。
想請問相關注意事項,或是否需要轉院?感謝您的回覆!



Flower,20~29歲女性,詢問日期:2010/06/09

許家禎 醫師回覆-耳鼻喉科


耳咽管的問題,確實非常困擾患者,看不到摸不到,但就是會讓生活品質變的很差,一般耳咽管的問題,初步應先排除的問題,我想之前的專科醫師已經都做得很好,重點是你的症狀似乎沒有改善,這一來,我們就要往一些其它方向思考,我看到你的年齡,有一部份這個年紀的女性有一些會有『過瘦』,造成的結果是耳咽管『過通』,這也會不舒服,檢查的方法很簡單,你把頭盡量低到兩腿之間,大約三十秒,如果是阻塞型,症狀會更塞,若是過度通暢型,症狀會有一點緩解,耳壓不正常會影響前庭功能,所以可能的耳鳴和頭暈就會伴隨而來,不可不慎。
當然還有一些頑固型的耳胭管疾患,更不容易治療,通常還可以靠『耳咽管功能測試』來進一步區分。



回覆日期:2010/06/09

彙整補充說明


耳咽管功能不良是一種常見的耳鼻喉科問題,通常會導致耳朵悶塞、耳鳴、聽覺異常,甚至可能伴隨暈眩等症狀。
根據您的描述,您已經經歷了兩年多的耳塞現象,並且在耳鼻喉科接受了多項檢查,結果顯示耳咽管通暢,但仍有其他問題如鼻息肉和淋巴組織增生。
這些情況可能會影響耳咽管的正常功能,進而導致耳朵的不適。

耳咽管的主要功能是平衡中耳內外的氣壓,當耳咽管功能不良時,可能會導致中耳內的負壓,進而引發耳膜凹陷或中耳積水等問題。
您提到的耳塞感和聽到自己呼吸聲的現象,可能是由於耳咽管無法有效地調節氣壓,造成耳內壓力不平衡所致。
這種情況下,耳朵可能會感到悶塞,並且在吞嚥或打哈欠時會有暫時的緩解。

在治療方面,您目前正在接受過敏性鼻炎的治療,這是非常重要的,因為過敏性鼻炎可能會導致鼻腔和耳咽管的炎症,進而影響耳咽管的功能。
使用鼻噴劑可以幫助減少鼻腔的腫脹和分泌物,改善耳咽管的通暢性。
至於耳膜穿刺,這通常是用來減輕中耳內的壓力,若耳膜穿刺後仍然感到不適,可能需要進一步的評估。

如果目前的治療效果不佳,建議您可以考慮以下幾點:
1. 回診檢查:建議您再次回診,進行聽力檢查及鼓室圖檢查,以確定耳咽管功能的狀態,並排除其他可能的耳部問題。

2. 耳咽管功能測試:這是一種專門用來評估耳咽管功能的檢查,可以幫助醫生了解您的耳咽管是否存在功能性問題。

3. 考慮轉診:如果您目前的醫療團隊無法提供進一步的解決方案,或您對目前的治療方案感到不滿意,轉診至專門的耳鼻喉科醫師或耳科醫院可能是個不錯的選擇。

4. 生活方式調整:避免過度用力擤鼻涕,保持鼻腔通暢,並注意飲食,避免可能引發過敏的食物。

5. 持續觀察:耳咽管功能不良的症狀有時會隨著時間改善,特別是在過敏控制良好的情況下,因此持續觀察症狀變化也很重要。

總之,耳咽管功能不良的治療需要綜合考量多方面的因素,建議您與醫生保持良好的溝通,根據檢查結果及症狀變化調整治療方案。
希望您能早日改善症狀,恢復正常的生活品質。

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