耳鳴與耳咽管功能異常:如何判斷及治療?-耳鼻喉科

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耳鳴、耳咽管功能不良 還是中耳問題?


醫師您好,我現在人在國外,但一直長期受耳鳴困擾很久一年前,我有天起床就覺得天旋地轉,然後右邊耳朵開始耳鳴並且開始積水。
上個月我在台灣一直有做後續追蹤,然後診斷認為我中耳沒有積水,耳咽管也沒有很多鼻涕做了聽力檢查有右耳高頻聽力受損、左耳正常,腦幹檢查正常主要症狀我想請問的是,我目前耳鳴依然嚴重,但有時候會頭暈耳朵常常會有突然又塞住的感覺,然後有時候會有覺得耳朵(或是耳咽管)有水在流動的感覺早上起床,有時候喉嚨會出現透明的痰 平常沒什麼鼻涕鼻子有過敏症狀在台灣看了很多不同醫生,有些認為我是耳咽管功能異常、有些認為我是胃食道逆流導致的我想請問幾個問題讓我可以後續觀察自己的病情如果是耳咽管功能不良,有什麼可能因素導致有什麼方法可以改善現在的症狀我現在使用Nasonex鼻噴劑長期下來會有副作用嗎 或是根本不需要噴洗鼻器有用嗎 針對耳咽功能不良


郭,30~39歲男性,詢問日期:2015/08/17

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,引起耳咽管功能不良的因素很多,常見如感冒、過敏性鼻炎、慢性鼻炎等,若有鼻子方面的問題,可以使用鼻噴劑控制症狀,進而改善耳咽管功能,長期使用並無明顯副作用,是相當安全的藥物。
至於洗鼻器,若鼻子分泌物很多且不易擤出,亦可考慮使用洗鼻子來減少分泌物。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2015/08/17

彙整補充說明


耳鳴與耳咽管功能異常的關係相當密切,耳咽管的功能不良可能會導致耳鳴的發生。
耳咽管的主要功能是平衡中耳內外的壓力,當耳咽管無法正常開啟或閉合時,可能會造成耳內壓力不平衡,進而引發耳鳴、耳悶等症狀。

首先,您提到的耳鳴、頭暈及耳塞感,這些症狀可能與耳咽管功能不良有關。
耳咽管功能不良的原因可能包括過敏性鼻炎、上呼吸道感染、鼻竇炎、耳咽管本身的結構異常等。
您提到的透明痰可能是過敏或上呼吸道感染的表現,這些都可能影響耳咽管的功能。

針對耳咽管功能不良的改善方法,首先可以考慮使用鼻噴劑如Nasonex,這類藥物主要是用來減少鼻腔的炎症,進而改善耳咽管的通暢性。
長期使用Nasonex一般來說是安全的,但建議在醫師的指導下使用,並定期回診以評估療效和副作用。
至於洗鼻器,若鼻腔有較多分泌物且不易擤出,使用洗鼻器可以幫助清理鼻腔,減少對耳咽管的壓力,進而改善耳鳴的情況。

另外,耳咽管功能不良的患者可以嘗試一些自我療法,例如在耳鳴發作時,輕輕地捏住鼻子,閉嘴後用力呼氣(Valsalva maneuver),這可以幫助打開耳咽管,平衡耳內壓力。
不過,這些方法並非對每個人都有效,若症狀持續或加重,建議尋求專業醫療意見。

至於您提到的胃食道逆流,這也是一個可能的因素。
胃酸逆流可能刺激喉嚨及耳咽管,導致耳鳴或耳悶的感覺。
如果懷疑有胃食道逆流的情況,建議進一步檢查並考慮飲食調整或使用相關藥物來控制症狀。

最後,耳鳴的持續存在可能會影響生活品質,因此建議您持續追蹤病情,並定期回診。
若耳鳴持續不改善,或出現其他症狀如聽力下降、耳痛等,應儘速就醫進一步檢查,以排除其他潛在的耳部疾病。
希望這些資訊能幫助您更好地了解自己的病情,並找到合適的治療方案。
祝您早日康復!

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