耳鳴與耳咽管功能異常：如何判斷及治療？-耳鼻喉科

耳鳴、耳咽管功能不良還是中耳問題？

醫師您好，我現在人在國外，但一直長期受耳鳴困擾很久

一年前，我有天起床就覺得天旋地轉，然後右邊耳朵開始耳鳴並且開始積水。

上個月我在台灣一直有做後續追蹤，然後診斷認為我中耳沒有積水，耳咽管也沒有很多鼻涕
做了聽力檢查有右耳高頻聽力受損、左耳正常，腦幹檢查正常

主要症狀
我想請問的是，我目前耳鳴依然嚴重，但有時候會頭暈
耳朵常常會有突然又塞住的感覺，然後有時候會有覺得耳朵（或是耳咽管）有水在流動的感覺
早上起床，有時候喉嚨會出現透明的痰平常沒什麼鼻涕
鼻子有過敏症狀

在台灣看了很多不同醫生，有些認為我是耳咽管功能異常、有些認為我是胃食道逆流導致的

我想請問幾個問題讓我可以後續觀察自己的病情

如果是耳咽管功能不良，有什麼可能因素導致
有什麼方法可以改善現在的症狀
我現在使用Nasonex鼻噴劑長期下來會有副作用嗎或是根本不需要噴

洗鼻器有用嗎針對耳咽功能不良

郭，30~39歲男性，詢問日期：2015/08/17

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

引起耳咽管功能不良的因素很多，常見如感冒、過敏性鼻炎、慢性鼻炎等，若有鼻子方面的問題，可以使用鼻噴劑控制症狀，進而改善耳咽管功能，長期使用並無明顯副作用，是相當安全的藥物。至於洗鼻器，若鼻子分泌物很多且不易擤出，亦可考慮使用洗鼻子來減少分泌物。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2015/08/17
資料來源：台灣e院 - 耳鳴、耳咽管功能不良還是中耳問題

彙整補充說明

耳鳴與耳咽管功能異常的問題在耳鼻喉科中相當常見，且其症狀可能會影響患者的生活品質。
根據您所描述的情況，您已經經歷了耳鳴、耳塞感、頭暈以及透明痰等多種症狀，這些都可能與耳咽管功能不良有關。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

耳咽管功能不良的可能因素
耳咽管的主要功能是調節中耳的氣壓，保持耳內環境的穩定。
如果耳咽管功能不良，可能會導致耳內壓力不平衡，進而引發耳鳴、耳悶等症狀。
造成耳咽管功能不良的因素包括：
1. 過敏性鼻炎：過敏反應會導致鼻腔黏膜腫脹，影響耳咽管的開口，造成通氣不良。

2. 上呼吸道感染：如感冒或流感，會引起耳咽管腫脹，影響其功能。

3. 解剖結構異常：某些人可能天生耳咽管較短或角度不正，影響其功能。

4. 胃食道逆流：胃酸逆流可能刺激喉部，影響耳咽管的正常功能。

5. 壓力變化：如飛行、潛水等情況下，耳咽管無法及時調節壓力，可能導致耳鳴或耳悶。

改善耳咽管功能不良的建議
1. 使用鼻噴劑：Nasonex（莫米松）是一種類固醇鼻噴劑，能有效減少鼻腔的炎症，改善耳咽管的通暢性。
長期使用時，需注意可能的副作用，如鼻黏膜萎縮等，但在醫師指導下使用通常是安全的。

2. 鼻沖洗：使用生理食鹽水進行鼻沖洗可以幫助清除鼻腔內的過敏原和分泌物，改善耳咽管的功能。

3. 耳咽管運動：如捏住鼻子、閉嘴後輕輕吹氣（Valsalva maneuver）等動作，可以幫助打開耳咽管，促進通氣。

4. 避免過敏原：如果您有過敏性鼻炎，應盡量避免接觸過敏原，並考慮使用抗過敏藥物來控制症狀。

5. 飲食調整：如果懷疑胃食道逆流，應避免辛辣、油膩食物，並考慮就醫進行進一步檢查。

觀察病情的指標
在後續觀察自己的病情時，可以注意以下幾點：
- 耳鳴的頻率和強度是否有變化。

- 耳塞感是否持續或加重。

- 頭暈的頻率及其與耳鳴的關聯。

- 透明痰的出現頻率及其與其他症狀的關聯。

如果症狀持續不改善或加重，建議再次就醫，可能需要進一步的檢查，如耳咽管的功能測試或影像學檢查（如CT或MRI），以排除其他潛在問題。

總之，耳鳴與耳咽管功能不良的關係密切，透過適當的治療與生活方式調整，許多患者的症狀可以得到改善。
希望這些建議能幫助您更好地管理您的健康狀況，並祝您早日康復！