多囊性卵巢症治療選藥與飲食建議-婦產科

多囊性卵巢症？

醫師您好以下幾點請教：

1.多囊性卵巢症治療藥物:
A.口服避孕藥
B.metformin
兩者只能擇一使用嗎？可以搭配使用嗎？

2.承上題，如果患者同時有青春痘問題，哪一種藥物對於抑制青春痘有比較良好的作用?
是口服避孕藥或是 metformin？

3.多囊性卵巢症患者如無明顯肥胖者，一樣需要盡量避免食用碳水化合物嗎？

謝謝，殷切期待您的回覆！

Daniel，30~39歲男性，詢問日期：2010/07/11

呂理政醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

Dear Daniel:

您好，

1多囊性卵巢症治療藥物:　A.口服避孕藥　B.metformin，可以搭配使用。

2口服避孕藥，對於抑制青春痘有比較良好的作用。

3多囊性卵巢症患者如無明顯肥胖者，不必避免食用碳水化合物，均衡飲食就好。

衛生署桃園醫院
婦產科主任呂理政敬上

回覆日期：2010/07/11
資料來源：台灣e院 - 多囊性卵巢症

彙整補充說明

多囊性卵巢症（PCOS）是一種常見的內分泌疾病，影響女性的生育能力和整體健康。
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 多囊性卵巢症治療藥物的選擇：
口服避孕藥（如悅姿）和metformin（美克福）都是治療多囊性卵巢症的常用藥物，但它們的作用機制不同。
口服避孕藥主要用於調節月經週期，減少雄性激素的分泌，並可改善與多囊性卵巢症相關的皮膚問題（如青春痘和多毛症）。
而metformin則主要用於改善胰島素抵抗，這是多囊性卵巢症的主要病因之一。
這兩種藥物可以搭配使用，特別是在患者同時需要調節月經和改善胰島素敏感性的情況下。

2. 青春痘的治療：
在處理青春痘的問題上，口服避孕藥通常被認為是更有效的選擇。
這是因為口服避孕藥能夠降低體內雄性激素的水平，從而減少皮脂分泌，改善皮膚狀況。
雖然metformin對於改善胰島素抵抗有幫助，但對於青春痘的直接影響相對較小。
因此，如果青春痘是主要的困擾，建議優先考慮使用口服避孕藥。

3. 飲食建議：
對於多囊性卵巢症患者，飲食管理是非常重要的。
即使沒有明顯的肥胖，仍然建議注意碳水化合物的攝取。
因為多囊性卵巢症患者常常伴隨有胰島素抵抗，攝取過多的精緻碳水化合物（如白米、白麵包、糖等）可能會導致血糖波動，進而影響荷爾蒙的平衡和月經的規律。
因此，建議選擇低升糖指數的食物，如全穀類、豆類、蔬菜和健康的脂肪來源（如堅果和魚類），以幫助穩定血糖和改善整體健康。

總結來說，多囊性卵巢症的治療需要根據個人的具體情況來制定計劃，藥物的選擇和飲食的調整都應該在醫師的指導下進行。
定期的醫療檢查和健康管理是維持良好狀態的關鍵。
希望這些建議能對您有所幫助，若有進一步的問題，建議諮詢專業醫師以獲得個性化的建議。