胃食道逆流引起的胃炎：治療和管理策略-肝膽腸胃科

食道逆流與胃炎？

您好:
我想請問您幾件事:
1.因為1月初判定胃食道逆流..3週前再照胃鏡說胃發炎...但是一般胃發炎就3~5天就好....我想胃食道逆流的胃發炎與一般胃發炎不一樣...這樣對嗎?

2.這個月照胃鏡因為說發炎..所以不能再開NEXIUM...所以就開一般胃藥之後出現上腹部悶痛....又回醫院....醫生開立H2抑制劑...就好多了...想請問我現在自費買NEXIUM並且睡前加服用一顆H2抑制劑這樣是否可行?....

3.制酸效果是否決定胃康復的時間長短?...

4.我看外面的書有寫.因為消炎止痛藥會抑制酵素..引想胃黏膜...所以建議吃這類藥時最好服用PPI..降低胃酸..避免胃酸傷胃..正確嗎?

謝謝

Michael，40~49歲男性，詢問日期：2010/07/12

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好
胃炎有急性及慢性之分。慢性胃炎症狀長短因人而異。
一般而言，胃的“消炎藥”跟消炎止痛的“消炎藥”是不同的。

祝健康
衛生署桃園醫院陳奇峰醫師

回覆日期：2010/07/12
資料來源：台灣e院 - 食道逆流與胃炎

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。

1. 胃食道逆流引起的胃炎與一般胃炎的區別：
您的理解是正確的。
胃食道逆流（GERD）引起的胃炎通常是由於胃酸長期逆流至食道，造成食道下段及胃部的黏膜受到刺激和損傷，這種情況下的胃炎可能會持續較長時間，並且症狀可能較為嚴重。
一般的急性胃炎可能因為感染或飲食不當而引起，通常在短時間內（幾天至一週）會有所改善，但由於胃食道逆流的慢性特性，相關的胃炎可能需要更長的時間來治療和管理。

2. 關於NEXIUM和H2抑制劑的使用：
NEXIUM（埃索美拉唑）是一種質子泵抑制劑（PPI），能有效減少胃酸分泌，對於胃食道逆流及相關的胃炎有良好的療效。
H2抑制劑（如雷尼替丁）則是另一種減少胃酸的藥物，通常用於輕度的胃酸過多情況。
您提到的自費購買NEXIUM並在睡前加服用H2抑制劑的做法，理論上是可行的，因為這樣可以進一步減少胃酸的分泌，幫助減輕症狀。
不過，建議您在這樣做之前，最好先諮詢您的主治醫師，以確保這樣的用藥方案適合您的具體情況。

3. 制酸效果對胃康復的影響：
制酸藥物的效果確實會影響胃的康復時間。
減少胃酸的分泌可以減輕胃黏膜的刺激，促進其癒合。
若胃酸過多，會對胃黏膜造成持續的損傷，延長康復時間。
因此，適當的制酸治療是胃炎康復過程中非常重要的一環。

4. 消炎止痛藥與PPI的關係：
您提到的觀點是正確的。
非類固醇抗炎藥（NSAIDs）等消炎止痛藥確實可能會對胃黏膜造成損傷，導致胃炎或潰瘍的風險增加。
因此，在使用這類藥物時，醫生通常會建議同時使用PPI來降低胃酸，保護胃黏膜，減少潰瘍的風險。
這樣的用藥策略可以有效降低胃部不適的發生。

總結來說，胃食道逆流引起的胃炎需要綜合考量藥物治療、飲食調整及生活習慣的改善。
建議您在治療過程中，保持與醫師的良好溝通，定期追蹤病情，並根據醫師的建議調整用藥方案。
希望您能早日康復，恢復正常的生活！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。