胃食道逆流引起的胃炎:治療和管理策略-肝膽腸胃科

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食道逆流與胃炎?


您好:我想請問您幾件事:1.因為1月初判定胃食道逆流..3週前再照胃鏡說胃發炎...但是一般胃發炎就3~5天就好....我想胃食道逆流的胃發炎與一般胃發炎不一樣...這樣對嗎?2.這個月照胃鏡因為說發炎..所以不能再開NEXIUM...所以就開一般胃藥之後出現上腹部悶痛....又回醫院....醫生開立H2抑制劑...就好多了...想請問我現在自費買NEXIUM並且睡前加服用一顆H2抑制劑這樣是否可行?....3.制酸效果是否決定胃康復的時間長短?...4.我看外面的書有寫.因為消炎止痛藥會抑制酵素..引想胃黏膜...所以建議吃這類藥時最好服用PPI..降低胃酸..避免胃酸傷胃..正確嗎?謝謝



Michael,40~49歲男性,詢問日期:2010/07/12

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好胃炎有急性及慢性之分。
慢性胃炎症狀長短因人而異。
一般而言,胃的“消炎藥”跟消炎止痛的“消炎藥”是不同的。
祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師



回覆日期:2010/07/12

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 胃食道逆流引起的胃炎與一般胃炎的區別:
胃食道逆流(GERD)引起的胃炎通常是由於胃酸長期逆流至食道,造成食道及胃部的黏膜發炎。
這種情況可能會持續較長時間,並且症狀比一般的急性胃炎更為複雜。
一般的急性胃炎可能因為飲食不當或感染等原因,通常在幾天內就會改善,而胃食道逆流引起的胃炎則可能需要更長的時間來治療,因為它涉及到食道和胃的功能失調。

2. 關於NEXIUM和H2抑制劑的使用:
NEXIUM(艾司美拉唑)是一種質子泵抑制劑(PPI),能有效減少胃酸分泌,對於胃食道逆流的治療非常有效。
如果您的醫生建議暫時不使用NEXIUM,可能是因為擔心對胃黏膜的影響。
H2抑制劑(如法莫替丁)則是另一種減少胃酸的藥物,通常用於短期緩解症狀。
若您考慮自費購買NEXIUM並同時服用H2抑制劑,建議您先諮詢醫生,因為同時使用可能會影響藥物的效果和副作用。

3. 制酸效果與胃康復的時間:
制酸藥物的效果確實會影響胃的康復時間。
有效的制酸治療可以減少胃酸對胃黏膜的刺激,促進癒合過程。
然而,單靠藥物治療並不足夠,還需要配合飲食調整和生活習慣的改善,才能達到最佳療效。

4. 消炎止痛藥與PPI的關係:
消炎止痛藥(如非類固醇抗炎藥,NSAIDs)確實可能對胃黏膜造成損傷,導致胃炎或潰瘍的風險增加。
因此,當需要長期使用這類藥物時,醫生通常會建議同時使用PPI來降低胃酸,保護胃黏膜,減少潰瘍的風險。
這樣的做法是正確的,能有效降低胃酸對胃黏膜的傷害。


總結建議:
- 飲食調整:避免辛辣、油炸、咖啡、巧克力等刺激性食物,並採取少量多餐的方式。

- 情緒管理:因為情緒緊張會加重胃食道逆流的症狀,建議進行適度的運動和放鬆練習。

- 定期追蹤:持續與醫生保持聯繫,定期檢查胃鏡,根據症狀調整治療方案。

- 藥物使用:在使用任何藥物前,務必諮詢醫生,確保安全與有效。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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