兒童生殖器黏住及膝蓋疼痛疑慮：該如何處理？-兒科

小朋友生殖器官常黏住？

醫生您好
我的小朋友目前四歲，已有一段時間常摸咕咕，他說因為黏住了，不舒服，所以常用手去抓它，外面看起來感覺包皮有點長，撥開看裡面有點紅，但他並沒有說痛。因為擔心長摸咕咕，不好看且擔心養成壞習慣，不知是否需要就醫呢？

另外小朋友常喊膝蓋痛，左右腳都會，但左腳較頻繁,尤其是晚上要睡覺前，與不想走路的時候會喊痛，有時想可能是心理因素或是成長痛呢？有需要做X光檢查嗎？

謝謝您等待您的回覆

翔媽咪

翔媽咪，30~39歲女性，詢問日期：2010/08/06

詹明璇醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：杏言外科診所兒科主治醫師

翔媽咪您好:

小孩常摸咕咕，感覺痛或癢，有可能是包皮炎或有包皮垢。包皮垢通常不會妨礙健康，但包皮炎會有局部紅或腫，甚至化膿，建議帶到醫院請醫師做詳細檢查。

您小朋友膝蓋痛的情形，的確像是成長痛。成長痛有一個特點，它的疼痛只發生在休息的時候，所以晚上或午睡時最易發生。但如果孩子抱怨某處經常疼痛或活動時疼痛，建議您詳細記錄發生的時間、位置、頻率、及當天的活動程度，至醫院檢查。

祝健康

回覆日期：2010/08/06
資料來源：台灣e院 - 小朋友生殖器官常黏住

彙整補充說明

翔媽咪您好：
針對您提到的兩個問題，我將分別進行說明。

首先，關於您小朋友的生殖器問題。
四歲的孩子在這個年齡階段，對於自己的身體會有探索的行為，這是正常的發展過程。
您提到小朋友常常摸生殖器，並且有黏住的感覺，這可能與包皮的情況有關。
包皮過長或包皮黏連（即包皮與陰莖頭部的黏連）可能會導致不適，甚至引起包皮炎，這會使得孩子感到癢或不舒服。
雖然他目前沒有表現出疼痛，但如果包皮內部有紅腫的情況，建議您還是帶他去看泌尿科醫師進行檢查。
醫生會根據具體情況給予適當的建議，可能會建議進行清潔或其他處理，以避免未來的問題。

至於您擔心孩子長期摸生殖器的習慣，這是可以理解的。
對於這種行為，您可以試著以正面的方式引導他，告訴他這樣的行為在公共場合是不適當的，並且可以轉移他的注意力到其他活動上，例如玩玩具或進行戶外活動。
重要的是要避免責備或懲罰，因為這可能會讓孩子感到羞愧，反而加強他的好奇心。

接下來，關於您小朋友的膝蓋疼痛問題。
膝蓋疼痛在幼兒中相對常見，尤其是在成長過程中，這種疼痛通常被稱為「成長痛」。
成長痛通常發生在晚上，並且在休息時會感到疼痛，這與孩子的活動量有關。
由於您提到他在晚上特別喊痛，這可能是成長痛的表現。
成長痛通常不需要特殊的檢查，並且會隨著時間的推移而改善。

不過，若疼痛持續或加劇，或伴隨其他症狀（如腫脹、發熱等），建議您帶他去看醫生進行進一步的檢查。
X光檢查通常用於排除骨折或其他結構性問題，但如果醫生認為沒有必要，則可以先觀察。
您可以記錄下疼痛的頻率、時間及活動情況，這些資料有助於醫生進行診斷。

總結來說，對於生殖器的問題，建議您帶孩子去看泌尿科醫師進行檢查；而膝蓋疼痛的情況，若是成長痛則可觀察，但若有異常情況則需就醫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的小朋友早日康復！