學生出車禍，右腳腳趾骨折及開放性骨折，需不需要截肢？-骨科

右腳腳趾頭骨折？

李醫師您好
我還是學生
在7/28中午12點左右的時候在新竹出了車禍
導致右腳第4支腳趾骨折及第5支腳趾開放性骨折(我有看到白白的)
之後馬上送到新竹馬偕醫院急診(我是基隆人)
但大約等了5個小時後才進開刀房
之後在醫院大約住了4天後就被醫生告知可以回家休養

那現在的情況是縫線的地方已經沒有滲血的情形
而第五趾的趾甲仍是粉紅色的但背後呈現黑黑的狀態
就像被烤焦的鑫鑫腸那樣
為我開刀的醫師告訴我說需要觀察新肉生長的情形
來判斷需不需要截肢

而我很害怕會被截肢

所以想請問李醫師
1.通常這樣的情形截肢的機會大嗎?
2.而有甚麼事情是我可以做的已減少被截肢的機會呢?

謝謝您撥冗了解我的問題

海豹，20~29歲男性，詢問日期：2010/08/16

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
1.先不要擔心截肢的問題，全力跟您的主治醫師配合，一定會有好的轉機的。
2.現在您可以做的有幾項：
第一、規律生活、不要熬夜；
第二、避免菸酒、正常飲食；
第三、全力與主治醫師配合。
相信這樣做對您最好！
署立基隆醫院
骨科李文琳醫師

回覆日期：2010/08/16
資料來源：台灣e院 - 右腳腳趾頭骨折

彙整補充說明

您好！首先，對於您在車禍中所遭受的傷害，我深感遺憾。
面對這樣的情況，您所表達的擔憂是非常正常的。
關於您提到的截肢問題，我將根據您的情況進行分析。

1. 截肢的機會大嗎？

截肢的決定通常取決於多個因素，包括傷口的情況、血液供應、骨折的嚴重程度以及感染的風險。
您提到的開放性骨折，意味著骨頭穿透皮膚，這類傷口通常風險較高，可能會引發感染。
醫生會根據傷口癒合的情況、血流是否正常以及是否有壞死組織來判斷是否需要截肢。
根據您的描述，雖然第五趾的趾甲仍然是粉紅色，但背後的黑色部分可能是壞死組織，這需要密切觀察。
如果新肉生長良好，且血液循環正常，截肢的機會會相對降低。

2. 減少被截肢的機會的方法
- 遵從醫囑：首先，您需要全力配合主治醫師的治療計畫，定期回診，讓醫生評估傷口的癒合情況。

- 保持傷口清潔：確保傷口保持乾燥和清潔，避免感染。
遵循醫生的指示進行換藥。

- 注意飲食：均衡的飲食有助於身體癒合，特別是攝取足夠的蛋白質、維生素C和鋅等營養素，這些都有助於傷口癒合。

- 避免吸菸：吸菸會影響血液循環，減緩癒合過程，建議您儘量避免。

- 適度活動：在醫生的指導下，適度活動有助於促進血液循環，但要避免過度使用受傷的腳趾。

最後，請記得，醫療決策是非常個別化的，建議您與主治醫師保持良好的溝通，隨時反映您的疑慮和感受。
醫生會根據您的具體情況給予最合適的建議。
希望您能夠早日康復，並且不必面對截肢的情況。
若有任何進一步的問題，隨時可以詢問醫療專業人員。
祝福您！