左第二大臼齒治療困擾：應前往大醫院還是放棄治療？-牙科

臼齒？

我左第二大臼齒已多次修補，之前看牙醫時，醫師警告我蛀牙已接近神經，最近開始在半夜偶有抽痛，再去之前的診所就醫時，醫生卻告訴我因該牙處於視線死角，根管治療失敗率極高，他說依健保局的規定，我必須直接到大醫院治療，並且治療時會使用顯微鏡，一次就要收費5000元，請問他這樣的說法是真的嗎? 另，我該放棄治療而選擇拔牙嗎?

S.，20~29歲女性，詢問日期：2010/08/26

莊素惠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院牙科主任

你好:
第二大臼齒的根管治療是比較難做,但也不一定要到大醫院去或使用顯微鏡,除非你還有其他問題,例如張口困難或其他影響治療的因素,建議你再找另依位醫師看看

回覆日期：2010/08/26
資料來源：台灣e院 - 臼齒

彙整補充說明

您好！針對您提到的左第二大臼齒的治療困擾，首先，我們需要了解這顆牙齒的狀況以及您所面臨的選擇。

根據您的描述，這顆牙齒已經多次修補，且醫生警告蛀牙接近神經，這意味著牙齒的健康狀況相當不佳。
當蛀牙進展到接近神經的程度，根管治療（即牙髓治療）通常是必要的，以避免進一步的感染和疼痛。
根管治療的成功率確實會受到多種因素的影響，包括牙齒的位置、根管的形狀及數量等。
特別是當牙齒位於視線死角時，治療的難度會增加，這也是醫生提到失敗率較高的原因之一。

至於您提到的需要前往大醫院進行治療，這是因為大醫院通常擁有更先進的設備和技術，例如顯微鏡輔助的根管治療，這可以提高治療的成功率。
顯微鏡可以讓牙醫更清楚地看到根管內部的結構，從而更精確地進行治療。
至於收費5000元的問題，這在大醫院中是相對合理的，因為顯微鏡治療的成本和技術要求較高。

在考慮是否放棄治療而選擇拔牙時，您需要考慮以下幾點：
1. 牙齒的功能與重要性：第二大臼齒在咀嚼過程中扮演著重要角色，拔牙後可能會影響咬合及咀嚼功能，並可能導致周圍牙齒的移位。

2. 長期影響：如果選擇拔牙，未來可能需要進行假牙或植牙等後續治療，這些治療的成本和時間也需要考量。

3. 治療的可行性：如果牙醫認為根管治療的成功率不高，您可以考慮尋求第二意見，找其他牙醫進行評估，看看是否有其他治療方案。

4. 疼痛與不適：如果您目前有抽痛的情況，這可能是感染的徵兆，建議儘快就醫，以免情況惡化。

總結來說，根據您的情況，建議您前往大醫院進行詳細檢查和評估，並考慮接受顯微鏡輔助的根管治療。
這樣可以提高治療的成功率，並保留這顆牙齒的功能。
如果最終確定無法治療，則再考慮拔牙及後續的假牙或植牙方案。
希望這些建議能幫助您做出明智的決定，祝您早日康復！